寶寶對蛋白質(zhì)過敏可通過回避過敏原、替代營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。蛋白質(zhì)過敏通常由遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、腸道屏障功能不全、過早接觸致敏蛋白、交叉過敏反應(yīng)等原因引起。
嚴(yán)格避免攝入牛奶、雞蛋、大豆等常見致敏蛋白。母乳喂養(yǎng)的母親需同步忌口,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。購買加工食品時需仔細(xì)查看成分表,避免含乳清蛋白、酪蛋白等成分。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣劑、維生素D等營養(yǎng)素補(bǔ)充劑??蛇x用低敏的植物蛋白如大米蛋白、豌豆蛋白作為替代。引入輔食時應(yīng)從單一品種開始,每3-5天新增一種食物并觀察反應(yīng)。
急性過敏發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。嚴(yán)重反應(yīng)需備有腎上腺素自動注射筆。局部皮膚癥狀可涂抹丁酸氫化可的松乳膏,但不宜長期使用。
在過敏??漆t(yī)生指導(dǎo)下,部分患兒可嘗試口服免疫療法。維持腸道菌群平衡可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。避免過度使用消毒劑,適當(dāng)接觸自然環(huán)境有助于免疫系統(tǒng)發(fā)育。
每3-6個月復(fù)查血清特異性IgE抗體水平。通過食物激發(fā)試驗(yàn)評估耐受性進(jìn)展。記錄飲食日記和癥狀變化,定期與營養(yǎng)師、過敏科醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
家長需注意保持居家環(huán)境清潔但不過度消毒,避免使用含蛋白成分的洗護(hù)用品。外出就餐時主動告知過敏史,隨身攜帶過敏急救卡和藥物。隨著寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育,多數(shù)蛋白質(zhì)過敏情況會逐漸改善,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)嘗試引入過敏原,不可自行決定重新接觸致敏食物。日??蛇M(jìn)行游泳等溫和運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動后立即進(jìn)食高蛋白食物。
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