吸入煤氣后頭暈需立即脫離污染環(huán)境并就醫(yī)。煤氣中毒可通過(guò)轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處、氧療、藥物治療、高壓氧治療、對(duì)癥支持等方式干預(yù),通常由一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合導(dǎo)致缺氧引起。
迅速將患者移至空氣新鮮處,解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。避免繼續(xù)吸入一氧化碳加重中毒,同時(shí)注意保暖防止受涼。若患者意識(shí)清醒可飲用溫糖水幫助代謝。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)常采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧,氧流量需維持在較高水平。對(duì)于中重度中毒者可能需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣。氧療能加速一氧化碳與血紅蛋白解離,改善組織缺氧狀態(tài)。
遵醫(yī)囑使用注射用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝,輔以呋塞米注射液防治腦水腫。藥物需嚴(yán)格按中毒程度調(diào)整,禁止自行用藥。出現(xiàn)抽搐時(shí)可靜脈注射地西泮注射液。
對(duì)于意識(shí)障礙或碳氧血紅蛋白超過(guò)一定比例者,需在專(zhuān)業(yè)艙內(nèi)進(jìn)行高壓氧治療。通過(guò)增加血氧分壓促進(jìn)一氧化碳排出,每次治療時(shí)間需嚴(yán)格控制,療程根據(jù)中毒程度決定。
監(jiān)測(cè)心率血壓等生命體征,糾正酸堿失衡與水電解質(zhì)紊亂?;杳曰颊咝桀A(yù)防墜積性肺炎,定期翻身拍背?;謴?fù)期可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦病,需進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練與肢體康復(fù)。
煤氣中毒后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與重體力勞動(dòng),保持充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。日常需定期檢查燃?xì)庠O(shè)備密封性,安裝一氧化碳報(bào)警器?;謴?fù)期飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補(bǔ)充B族維生素,忌煙酒及高脂飲食。若出現(xiàn)記憶力減退或肢體麻木需及時(shí)復(fù)診。
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