懷孕12周通常仍可進(jìn)行人工流產(chǎn),但需根據(jù)胚胎發(fā)育情況及孕婦健康狀況綜合評估。人工流產(chǎn)方式主要有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等,超過10周妊娠需優(yōu)先選擇手術(shù)方式。建議盡快到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,完善超聲檢查后由醫(yī)生制定個體化方案。
懷孕12周時胚胎已初步成形,子宮體積明顯增大,此時終止妊娠存在一定風(fēng)險。負(fù)壓吸引術(shù)適用于10周內(nèi)妊娠,12周需采用鉗刮術(shù)清除宮腔內(nèi)容物,手術(shù)難度和出血量會有所增加。術(shù)前需排除生殖道炎癥、凝血功能障礙等禁忌證,術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔粘連、感染等并發(fā)癥。藥物流產(chǎn)在12周時成功率顯著下降,殘留概率較高,通常不作為首選方案。
特殊情況下如孕婦合并嚴(yán)重心臟病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,或超聲提示胚胎停止發(fā)育超過2周,手術(shù)風(fēng)險會進(jìn)一步升高。部分醫(yī)院對12-14周妊娠可能采用藥物聯(lián)合鉗刮的分步處理方式,需住院觀察。既往剖宮產(chǎn)史者需警惕子宮瘢痕處妊娠風(fēng)險,必要時需進(jìn)行介入栓塞等預(yù)處理。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2天,1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。注意觀察陰道出血情況,如出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上,伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀需及時復(fù)診。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況,6個月內(nèi)應(yīng)采取可靠避孕措施。
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