乳腺手術(shù)后傷口發(fā)炎可通過局部消毒護(hù)理、抗生素治療、物理治療、引流處理、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。傷口發(fā)炎通常與細(xì)菌感染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、縫合線反應(yīng)、原有乳腺疾病等因素有關(guān)。
使用碘伏溶液或氯己定溶液每日消毒傷口2-3次,保持敷料干燥清潔。若滲出液較多需及時(shí)更換無菌紗布,避免使用酒精直接刺激創(chuàng)面。消毒前需洗凈雙手,操作時(shí)從傷口中心向外環(huán)形擦拭。
需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊等口服抗生素。嚴(yán)重感染可能需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。用藥期間禁止飲酒,需完成全程療程。
炎癥初期可采用50℃以下熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。紅腫明顯時(shí)可間斷冷敷減輕腫脹,但避免凍傷皮膚。超聲波治療有助于消炎消腫,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
形成膿腫時(shí)需在無菌條件下切開引流,放置橡膠引流條或負(fù)壓引流裝置。每日用生理鹽水沖洗膿腔,記錄引流液性狀和量。引流期間需定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。
對(duì)于壞死組織較多的嚴(yán)重感染,需在全麻下進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)。清除失活組織后可能需延期縫合,必要時(shí)放置引流管。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,監(jiān)測(cè)體溫和白細(xì)胞變化。
術(shù)后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦傷口,每日觀察切口有無紅腫熱痛。飲食上增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),淋浴時(shí)用防水敷料保護(hù)傷口。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物增多等情況需立即返院復(fù)查?;謴?fù)期間保持規(guī)律作息,戒煙限酒,定期隨訪至傷口完全愈合。
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