兩歲寶寶摔到頭后可通過(guò)觀察意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)、嘔吐情況、頭部外觀及睡眠表現(xiàn)初步判斷是否無(wú)礙。若出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
觀察意識(shí)狀態(tài)是首要步驟,正常表現(xiàn)為摔倒后短暫哭鬧后能恢復(fù)清醒,能辨認(rèn)家人并回應(yīng)簡(jiǎn)單指令。若出現(xiàn)持續(xù)昏睡、叫不醒或眼神呆滯需警惕顱腦損傷。肢體活動(dòng)檢查包括讓寶寶自主抓握玩具、爬行或行走,雙側(cè)肢體力量對(duì)稱且無(wú)抽搐為正常。頻繁嘔吐尤其呈噴射狀可能提示顱內(nèi)壓增高,偶發(fā)1-2次嘔吐可能與驚嚇有關(guān)。頭部外觀需查看有無(wú)明顯血腫、凹陷或開(kāi)放性傷口,輕微紅腫可冷敷處理。睡眠表現(xiàn)異常如入睡后難以喚醒、呼吸不規(guī)則或頻繁驚醒需及時(shí)送醫(yī)。
少數(shù)情況下遲發(fā)性癥狀可能在24-48小時(shí)后出現(xiàn),包括持續(xù)嗜睡、拒食、瞳孔大小不等或異??摁[。此類情況往往伴隨顱內(nèi)出血或腦震蕩進(jìn)展,需通過(guò)CT等影像學(xué)檢查確診。部分嬰幼兒因表達(dá)能力有限,可能僅表現(xiàn)為異常安靜或拒絕活動(dòng),家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)行為變化。
寶寶摔傷后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持環(huán)境安靜以減少腦部刺激??蛇m當(dāng)冷敷腫脹處但避免按壓,飲食選擇易消化的流質(zhì)食物。后續(xù)3天需持續(xù)觀察有無(wú)行為異常,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。日常建議給家具安裝防撞角,玩耍時(shí)做好看護(hù),學(xué)習(xí)嬰幼兒急救知識(shí)。若出現(xiàn)任何不確定情況,建議直接前往兒科或急診科就診,切勿延誤治療時(shí)機(jī)。
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