陰道不規(guī)則出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、惡性腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
精神壓力過大、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,引起無排卵性子宮出血。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多??赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等感染性疾病會(huì)導(dǎo)致組織充血水腫,接觸后易出血。常伴有分泌物異味、下腹墜痛等癥狀。需進(jìn)行白帶常規(guī)和婦科檢查,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、甲硝唑陰道泡騰片等抗感染治療。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大,影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可使用米非司酮片抑制生長(zhǎng),較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。
息肉表面血管豐富,易發(fā)生間斷性出血,尤其在性生活后。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可在宮腔鏡下進(jìn)行息肉電切術(shù),術(shù)后可能使用炔諾酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。
子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等疾病早期可能僅表現(xiàn)為不規(guī)則出血,晚期可出現(xiàn)惡臭排液、消瘦等癥狀。需通過病理活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療。
出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,避免辛辣刺激食物。建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。40歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查和婦科超聲檢查。
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