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肺癌晚期癥狀開(kāi)始加重怎么辦

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肺癌晚期癥狀開(kāi)始加重可通過(guò)鎮(zhèn)痛治療、氧療支持、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)、姑息性放療等方式緩解。肺癌晚期癥狀加重通常由腫瘤進(jìn)展、感染、惡病質(zhì)、胸腔積液、骨轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、鎮(zhèn)痛治療

腫瘤侵犯胸膜或骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致劇烈疼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制。疼痛評(píng)估需采用數(shù)字評(píng)分法，避免自行調(diào)整劑量。對(duì)于神經(jīng)病理性疼痛，可能需聯(lián)合加巴噴丁膠囊。

2、氧療支持

腫瘤壓迫氣道或合并胸腔積液時(shí)易出現(xiàn)呼吸困難，需通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持血氧飽和度。對(duì)于大量胸腔積液，臨床可能行胸腔穿刺引流術(shù)。同時(shí)需監(jiān)測(cè)呼吸頻率和指脈氧變化。

3、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

惡病質(zhì)狀態(tài)常見(jiàn)于晚期患者，可選用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑維持能量。少量多餐進(jìn)食高蛋白食物如蒸蛋羹，避免油膩。嚴(yán)重吞咽困難者需考慮鼻飼管喂養(yǎng)。

4、心理疏導(dǎo)

疾病進(jìn)展可能引發(fā)焦慮抑郁，專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)可幫助患者調(diào)整心態(tài)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)傾聽(tīng)技巧，避免無(wú)效安慰。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

5、姑息性放療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移病灶，局部放療能有效減輕疼痛和神經(jīng)壓迫癥狀。常用方案包括30Gy分10次照射，治療期間需密切觀察皮膚反應(yīng)。合并脊髓壓迫需急診放療。

肺癌晚期患者需保持半臥位緩解呼吸困難，每日進(jìn)行四肢被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防血栓。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、藕粉等，避免辛辣刺激。家屬應(yīng)定期協(xié)助翻身拍背，記錄癥狀變化及時(shí)與醫(yī)護(hù)溝通。注意保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口預(yù)防感染。室內(nèi)維持適宜溫濕度，必要時(shí)使用加濕器。疼痛發(fā)作時(shí)可采用音樂(lè)療法等分散注意力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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