肺部結(jié)節(jié)患者不建議抽煙。煙草煙霧中的有害物質(zhì)可能刺激結(jié)節(jié)生長或誘發(fā)惡變,同時會加重肺部炎癥反應(yīng)。
肺部結(jié)節(jié)通常是在影像檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑小于3厘米的局灶性病變。吸煙時產(chǎn)生的焦油、尼古丁等數(shù)千種化學(xué)物質(zhì)會直接作用于呼吸道黏膜,導(dǎo)致纖毛功能受損,使肺部清除能力下降。這些物質(zhì)持續(xù)刺激可能促使結(jié)節(jié)細(xì)胞異常增殖,特別是磨玻璃樣結(jié)節(jié)患者,吸煙會顯著增加癌變風(fēng)險。臨床觀察發(fā)現(xiàn),吸煙者肺部結(jié)節(jié)的增長速度往往比非吸煙者更快。
對于已經(jīng)確診為炎性結(jié)節(jié)的患者,吸煙會延長炎癥吸收時間,影響治療效果。部分良性結(jié)節(jié)在持續(xù)吸煙刺激下可能發(fā)生組織學(xué)改變。即使結(jié)節(jié)為陳舊性鈣化灶,吸煙仍會導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降,增加慢性阻塞性肺疾病等并發(fā)癥概率。戒煙后呼吸道修復(fù)機(jī)制逐漸恢復(fù),可降低結(jié)節(jié)活動性。
建議肺部結(jié)節(jié)患者立即戒煙,并定期進(jìn)行低劑量螺旋CT隨訪。日常需保持環(huán)境空氣清新,避免接觸二手煙及廚房油煙。可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺活量,飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的新鮮蔬菜水果。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時就診呼吸內(nèi)科。
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