膀胱痛可能由尿路感染、膀胱結(jié)石、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,通常伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
尿路感染是膀胱痛的常見(jiàn)原因,細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致膀胱黏膜充血水腫。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感、下腹墜痛,可能伴隨尿液渾濁或發(fā)熱。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)需增加每日飲水量。
膀胱內(nèi)形成的礦物質(zhì)結(jié)晶可能刺激膀胱壁引發(fā)絞痛,疼痛常隨體位改變而加劇,可能出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。B超或CT檢查可明確結(jié)石大小,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或膀胱鏡取石術(shù)。
這是一種慢性膀胱炎癥,表現(xiàn)為膀胱充盈時(shí)劇烈疼痛,排尿后緩解,可能伴隨夜尿增多。病因與膀胱黏膜防御功能缺陷有關(guān),診斷需排除其他疾病,治療包括膀胱灌注二甲亞砜溶液、口服阿米替林片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)擴(kuò)大膀胱容量。
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性尿急伴恥骨上區(qū)疼痛,尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診。治療首選索利那新片、米拉貝隆緩釋片等抑制膀胱收縮的藥物,配合盆底肌訓(xùn)練能改善癥狀。避免攝入咖啡因和酒精有助于減少發(fā)作。
膀胱癌等腫瘤生長(zhǎng)可能引起持續(xù)性鈍痛或血尿,危險(xiǎn)因素包括吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸史。膀胱鏡檢查和組織活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù),術(shù)后需定期灌注化療藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)膀胱痛癥狀時(shí)應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)與伴隨癥狀,避免憋尿和辛辣刺激飲食,每日保持1500-2000毫升飲水量。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、肉眼血尿等情況需立即就診,泌尿系統(tǒng)疾病早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者可進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,建立規(guī)律排尿習(xí)慣。
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