明明很困卻睡不著可能與心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、咖啡因攝入或軀體疾病等因素有關(guān)。常見原因主要有睡眠節(jié)律失調(diào)、焦慮抑郁情緒、睡前過度興奮、不寧腿綜合征以及慢性疼痛等。
1、睡眠節(jié)律失調(diào)
長期熬夜或倒班工作會(huì)導(dǎo)致生物鐘紊亂，即使身體疲勞也難以入睡。表現(xiàn)為入睡時(shí)間不固定、白天嗜睡但夜間清醒。建議固定起床時(shí)間，白天接受充足光照，避免午睡超過30分鐘。嚴(yán)重者可短期遵醫(yī)囑使用褪黑素片調(diào)節(jié)節(jié)律。
2、焦慮抑郁情緒
持續(xù)的心理壓力會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致入睡困難伴心悸、多夢(mèng)。焦慮癥患者常出現(xiàn)睡前反復(fù)思考，抑郁癥患者可能早醒?？蓢L試正念呼吸訓(xùn)練，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，配合認(rèn)知行為治療。
3、睡前過度興奮
睡前使用電子設(shè)備、劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入咖啡因會(huì)延遲入睡。藍(lán)光抑制褪黑素分泌，咖啡因半衰期約5小時(shí)。建議睡前2小時(shí)避免屏幕接觸，限制咖啡飲用量，改用溫?zé)崤Ｄ烫娲?。存在依賴者可逐步減量。
4、不寧腿綜合征
夜間下肢蟻?zhàn)吒衅仁够颊呋顒?dòng)肢體，嚴(yán)重影響入睡?？赡芘c鐵缺乏或多巴胺代謝異常有關(guān)。建議檢查血清鐵蛋白，輕度患者可通過腿部按摩緩解，中重度需遵醫(yī)囑使用普拉克索片等多巴胺受體激動(dòng)劑。
5、慢性疼痛干擾
關(guān)節(jié)炎、腰椎病等疼痛性疾病常在夜間加重，導(dǎo)致輾轉(zhuǎn)難眠。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，神經(jīng)病理性疼痛需加巴噴丁膠囊。同時(shí)建議使用記憶棉床墊減輕壓力點(diǎn)疼痛。
建立規(guī)律的睡眠儀式有助于改善入睡困難，包括每天固定時(shí)間關(guān)燈、進(jìn)行10分鐘冥想或閱讀紙質(zhì)書籍。臥室溫度保持在20-24攝氏度，使用遮光窗簾隔絕光線。若調(diào)整生活方式2周仍無改善，建議到睡眠專科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，排除睡眠呼吸暫停等潛在疾病。避免自行長期服用安眠藥物，以免產(chǎn)生依賴性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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