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新生兒腦積水的癥狀

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新生兒腦積水主要表現(xiàn)為頭圍異常增大、前囟門飽滿或隆起、頭皮靜脈怒張、眼球向下偏移、喂養(yǎng)困難等癥狀。新生兒腦積水可能與先天性畸形、顱內(nèi)出血、感染等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、頭圍異常增大

頭圍增長速度超過正常范圍是腦積水的典型表現(xiàn)。家長可定期測量頭圍并與生長曲線對(duì)比,若發(fā)現(xiàn)頭圍百分位持續(xù)上升或超過同齡標(biāo)準(zhǔn)2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上,需警惕腦積水可能。部分患兒可能伴隨顱骨縫分離,觸診時(shí)可感知骨縫間隙增寬。

2、前囟門隆起

前囟門張力增高表現(xiàn)為囟門區(qū)膨出且觸診有緊繃感,嚴(yán)重時(shí)可見明顯隆起。正常安靜狀態(tài)下前囟門應(yīng)平坦或輕微凹陷,若發(fā)現(xiàn)囟門持續(xù)飽滿甚至搏動(dòng)性凸起,提示顱內(nèi)壓增高。該癥狀在哭鬧時(shí)可能加重,安靜時(shí)亦不緩解。

3、頭皮靜脈怒張

由于顱內(nèi)靜脈回流受阻,可見額部及顳部淺表靜脈異常擴(kuò)張。該癥狀在患兒直立位時(shí)更為明顯,可能伴隨頭皮溫度升高。靜脈怒張程度與腦積水進(jìn)展速度相關(guān),急性進(jìn)展者表現(xiàn)更為顯著。

4、落日征

眼球向下偏移使上方鞏膜暴露,形似太陽落山時(shí)的景象。這是中腦導(dǎo)水管受壓導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受牽拉所致,嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼球震顫或斜視。部分患兒會(huì)伴隨瞳孔對(duì)光反射遲鈍等眼部異常。

5、喂養(yǎng)困難

顱內(nèi)壓增高可引起惡心嘔吐、吸吮無力等喂養(yǎng)問題?;純嚎赡鼙憩F(xiàn)為拒食、進(jìn)食量減少、進(jìn)食后頻繁吐奶,長期可導(dǎo)致體重增長緩慢。部分病例會(huì)伴隨異??摁[或嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

家長發(fā)現(xiàn)上述任何癥狀均需立即就醫(yī),通過頭顱超聲或核磁共振檢查明確診斷。日常護(hù)理中應(yīng)注意避免劇烈搖晃患兒,記錄頭圍變化及喂養(yǎng)情況。治療期間需定期隨訪評(píng)估發(fā)育指標(biāo),按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D等營養(yǎng)素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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