肩關(guān)節(jié)響并伴有疼痛可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓練、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肩關(guān)節(jié)勞損、肩周炎、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)盂唇撕裂等原因引起。
1、熱敷理療
早期肩關(guān)節(jié)彈響伴輕度疼痛可采用熱毛巾或鹽袋熱敷，每日2次，每次15分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。配合紅外線照射等物理治療，可減輕關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。注意避免燙傷皮膚，急性期腫脹時禁用熱敷。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可緩解疼痛。鹽酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。肌肉痙攣明顯時可短期服用鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏，每日貼敷不超過12小時。藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免長期服用。
3、關(guān)節(jié)腔注射
對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或復(fù)方倍他米松注射液。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤滑，倍他米松可快速消炎鎮(zhèn)痛。注射需嚴格無菌操作，每年不超過3次。注射后24小時內(nèi)避免劇烈活動，糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。
4、康復(fù)訓練
疼痛緩解后應(yīng)進行鐘擺運動、爬墻訓練等康復(fù)鍛煉。使用彈力帶做肩關(guān)節(jié)外旋、內(nèi)收訓練可增強肩袖肌群力量。訓練強度以不誘發(fā)劇烈疼痛為度，每組動作重復(fù)10次，每日2組。水中運動能減輕關(guān)節(jié)負荷，適合老年人。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的嚴重肩袖撕裂或關(guān)節(jié)盂唇損傷，需考慮關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)術(shù)。手術(shù)包括肩峰成形術(shù)、肩袖縫合術(shù)等，術(shù)后需佩戴支具4周。術(shù)后康復(fù)期需嚴格遵循醫(yī)囑進行被動關(guān)節(jié)活動，逐步過渡到主動訓練，完全恢復(fù)需3個月。
日常應(yīng)避免提重物及過度上舉動作，睡眠時勿壓患側(cè)?？蛇m量補充鈣劑和維生素D，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。急性期疼痛時可冰敷10分鐘緩解癥狀。若出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)活動明顯受限等情況，應(yīng)及時復(fù)查排除其他病變。長期伏案工作者建議每小時做1次肩部伸展運動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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