扁桃體肥大可通過生活調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式干預。扁桃體肥大可能與反復感染、過敏反應、免疫異常、胃食管反流、遺傳因素等有關,通常表現(xiàn)為咽部異物感、打鼾、吞咽困難等癥狀。
避免辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,減少咽喉刺激。保持室內(nèi)濕度,使用加濕器緩解干燥。養(yǎng)成規(guī)律作息,避免過度用嗓。過敏體質(zhì)者需遠離粉塵、花粉等過敏原,外出佩戴口罩。
細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性肥大可配合氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏。局部可用復方硼砂含漱液清潔口腔,或噴灑開喉劍噴霧劑減輕腫脹。
低溫等離子消融術通過射頻能量縮小扁桃體體積,創(chuàng)傷較小。激光治療可精準氣化增生組織,適合輕度肥大。超聲霧化吸入生理鹽水或布地奈德混懸液,能直接作用于咽部黏膜。
肺胃熱盛型可用銀翹散加減,含金銀花、連翹等清熱解毒。痰瘀互結(jié)型宜選會厭逐瘀湯,含桃仁、紅花活血散結(jié)。外治法包括少商穴放血、耳尖放血泄熱,或吳茱萸粉醋調(diào)敷貼涌泉穴。
扁桃體切除術適用于合并睡眠呼吸暫停、每年發(fā)作超過7次等情況。等離子輔助扁桃體剝離術出血量少,恢復較快。全麻下完整切除適用于極度肥大阻塞氣道者,術后需流質(zhì)飲食2周。
日常需加強口腔清潔,進食后及時漱口。適度運動增強體質(zhì),但避免劇烈活動后受涼。觀察呼吸頻率與睡眠質(zhì)量,出現(xiàn)憋醒、血氧下降應及時復查。術后恢復期避免過硬過熱食物,定期隨訪評估創(chuàng)面愈合情況。合并胃食管反流者睡前3小時禁食,抬高床頭15度。
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