腳后跟疼可能與糖尿病有關(guān),但并非所有腳后跟疼都由糖尿病引起。糖尿病可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變或足部血液循環(huán)障礙,進(jìn)而引發(fā)腳后跟疼痛。其他常見原因包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷等。
糖尿病患者長期血糖控制不佳時(shí),高血糖可能損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致糖尿病周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為足部麻木、刺痛或灼燒感,嚴(yán)重時(shí)可累及腳后跟。同時(shí),糖尿病微血管病變可能影響足部血液循環(huán),造成局部缺血性疼痛,這種疼痛往往在夜間加重,伴隨皮膚干燥、溫度降低等癥狀。
非糖尿病相關(guān)的腳后跟疼更常見于機(jī)械性損傷或炎癥。足底筋膜炎是足底筋膜在跟骨附著點(diǎn)的慢性勞損,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯;跟骨骨刺則是跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織所致,行走時(shí)疼痛加劇。跟腱炎、脂肪墊萎縮、外傷性骨折等也可能導(dǎo)致類似癥狀。
若糖尿病患者出現(xiàn)腳后跟疼,需優(yōu)先排查糖尿病足風(fēng)險(xiǎn),包括檢查足部感覺、脈搏及皮膚完整性,并嚴(yán)格控制血糖。非糖尿病患者應(yīng)避免長時(shí)間站立或行走,選擇軟底鞋并減少跳躍運(yùn)動(dòng),疼痛持續(xù)時(shí)可熱敷或遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等。日常注意足部保濕,避免皸裂,定期修剪趾甲防止嵌甲。建議所有人群保持適度運(yùn)動(dòng),控制體重以減輕足部負(fù)荷。
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