高血壓患者需注意血壓監(jiān)測(cè)、藥物管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及心理調(diào)節(jié)等事項(xiàng)。高血壓可能由遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素引起,需長(zhǎng)期綜合管理。
每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,建議選擇早晨起床后和晚間睡前兩個(gè)時(shí)段。使用經(jīng)過認(rèn)證的電子血壓計(jì),測(cè)量前靜坐5分鐘,避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。若血壓波動(dòng)超過140/90毫米汞柱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并糖尿病或腎病的患者需將血壓控制在更低水平。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,常見藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。不可自行增減藥量或停藥,部分藥物需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。若出現(xiàn)干咳、水腫等不良反應(yīng),需及時(shí)與醫(yī)生溝通更換藥物。建議設(shè)置服藥提醒避免漏服。
每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品和加工食品。增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。限制高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟,烹飪方式以蒸煮為主。合并痛風(fēng)患者需減少高嘌呤食物攝入。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓,收縮壓超過160毫米汞柱時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。可結(jié)合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)心肺功能,但需避免屏氣動(dòng)作。冬季戶外運(yùn)動(dòng)注意保暖防寒。
通過正念冥想、深呼吸等方式緩解壓力,保證每日7-8小時(shí)睡眠。避免長(zhǎng)期精神緊張,必要時(shí)可尋求心理咨詢。參與社交活動(dòng)保持情緒穩(wěn)定,家屬應(yīng)給予充分支持。突發(fā)情緒波動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。
高血壓患者需建立健康生活方式,戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期進(jìn)行眼底、心電圖等并發(fā)癥篩查,合并其他慢性病時(shí)需多學(xué)科協(xié)同管理。外出時(shí)隨身攜帶降壓藥物和醫(yī)療信息卡,出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀時(shí)立即就醫(yī)。通過長(zhǎng)期規(guī)范管理可有效降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
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