放療的療效評(píng)價(jià)需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及臨床癥狀改善情況綜合判斷,主要評(píng)估指標(biāo)包括腫瘤體積變化、局部控制率、生存期延長(zhǎng)及生活質(zhì)量改善等。
影像學(xué)檢查是評(píng)價(jià)放療效果的核心手段,通過(guò)CT、MRI或PET-CT對(duì)比治療前后腫瘤大小、密度及代謝活性變化。完全緩解表現(xiàn)為病灶消失,部分緩解為腫瘤體積縮小超過(guò)一定比例,疾病穩(wěn)定指變化未達(dá)標(biāo)準(zhǔn),疾病進(jìn)展則是腫瘤增大或新發(fā)病灶。腫瘤標(biāo)志物如AFP、CEA等數(shù)值下降可輔助判斷療效,但需排除其他干擾因素?;颊咛弁礈p輕、功能障礙恢復(fù)等主觀癥狀改善也是重要參考,需結(jié)合醫(yī)生查體與量表評(píng)分。放療后1-3個(gè)月是常規(guī)復(fù)查節(jié)點(diǎn),但高度惡性腫瘤可能需更密集隨訪。部分腫瘤如鼻咽癌、前列腺癌對(duì)放療敏感,局部控制率較高;而胰腺癌、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等可能療效有限,需聯(lián)合其他治療。
放療后需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥,避免摩擦與暴曬,穿著寬松衣物。飲食宜高蛋白、高維生素,適量增加瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。若出現(xiàn)放射性肺炎或腸炎,應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理并暫停劇烈活動(dòng)。長(zhǎng)期隨訪中需監(jiān)測(cè)骨髓抑制、器官纖維化等遲發(fā)反應(yīng),定期復(fù)查血常規(guī)與靶器官功能。心理疏導(dǎo)與康復(fù)訓(xùn)練有助于提升生活質(zhì)量,建議患者加入專(zhuān)業(yè)支持團(tuán)體。
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