眼底出血可能與高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷、年齡相關(guān)性黃斑變性等因素有關(guān)。眼底出血通常表現(xiàn)為視力下降、視物模糊、視野缺損等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
長期高血壓會導(dǎo)致視網(wǎng)膜小動脈硬化,血管壁脆性增加,容易破裂出血?;颊呖赡馨殡S頭痛、頭暈等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時低鹽飲食并定期監(jiān)測血壓。
長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致血管滲漏或異常增生?;颊叱S卸囡嫸嗄虻忍悄虿“Y狀。需控制血糖并使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán),嚴(yán)重時需視網(wǎng)膜激光治療。
視網(wǎng)膜靜脈血栓形成會導(dǎo)致靜脈回流受阻,血管壓力增高引發(fā)出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性視力下降。急性期可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進吸收,必要時行玻璃體切除術(shù)。
眼部直接撞擊或手術(shù)創(chuàng)傷可能造成視網(wǎng)膜血管破裂。患者有明確外傷史伴眼痛。需避免揉眼,使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,出血量大時需玻璃體腔灌洗術(shù)。
黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管破裂會導(dǎo)致出血。多見于老年人,表現(xiàn)為中央視野缺損。可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液進行玻璃體腔注射,配合葉黃素補充劑延緩進展。
出現(xiàn)眼底出血后應(yīng)避免劇烈運動及低頭動作,保持半臥位休息。飲食注意補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。外出佩戴墨鏡減少強光刺激,嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查眼底情況。若出血后出現(xiàn)眼壓升高、劇烈眼痛需立即急診處理。長期慢性病患者需定期進行眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)血管病變。
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