心臟支架一般可以做核磁共振檢查,但需結合支架材質和植入時間綜合評估。目前臨床常用的鈷鉻合金、鉑銥合金等金屬材質支架多為核磁共振兼容型,植入6周后通常可安全檢查。
多數心臟支架采用非鐵磁性或弱鐵磁性材料制成,如鈷鉻合金支架在磁場中不易發(fā)生位移或產熱,植入6周后血管內皮已完全覆蓋支架,此時進行1.5T或3.0T場強的核磁共振檢查風險較低。檢查前需主動告知醫(yī)生支架品牌、植入時間等關鍵信息,由放射科醫(yī)師評估兼容性。新型藥物涂層支架如西羅莫司洗脫支架、依維莫司洗脫支架等同樣遵循該原則。
極少數早期使用的316L不銹鋼支架可能具有鐵磁性,這類患者需謹慎評估。若支架植入未滿6周,血管內皮未完全愈合時,磁場可能導致支架移位。部分特殊類型支架如帶鐵磁性標記的支架、磁性敏感涂層支架,需嚴格參照產品說明書禁忌證。對于無法確認材質或植入時間的患者,可考慮改用CT血管造影等替代檢查方案。
進行核磁共振檢查前應攜帶支架植入手術記錄,由專業(yè)醫(yī)師核對產品型號和兼容性。檢查后注意觀察有無胸痛、心悸等不適癥狀,避免劇烈運動24小時。日常需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,定期復查支架通暢情況。
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