一個(gè)鼻孔有黃鼻涕且伴隨臭味可能與鼻竇炎、鼻腔異物、萎縮性鼻炎等疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、慢性炎癥刺激等,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
細(xì)菌感染引起的鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致單側(cè)鼻腔分泌黃綠色膿涕,伴有腐敗性臭味??赡芘c感冒后繼發(fā)感染、鼻腔通氣障礙等因素有關(guān),常伴隨頭痛、面部壓迫感??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。鼻腔沖洗有助于減輕癥狀。
兒童或特殊人群鼻腔誤入異物后,異物長(zhǎng)期刺激會(huì)導(dǎo)致單側(cè)流臭膿涕,常見(jiàn)于豆類(lèi)、玩具零件等有機(jī)物質(zhì)腐敗??赡馨殡S鼻塞、反復(fù)鼻出血。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診并取出異物,術(shù)后使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理黏膜。
鼻腔黏膜萎縮導(dǎo)致分泌物干結(jié)形成惡臭痂皮,多發(fā)生于單側(cè)。可能與維生素缺乏、長(zhǎng)期粉塵刺激有關(guān),典型表現(xiàn)為鼻腔寬大伴腥臭味??蛇x用復(fù)方薄荷腦滴鼻液潤(rùn)滑黏膜,補(bǔ)充維生素A軟膠囊,嚴(yán)重者需行鼻腔縮窄術(shù)。
曲霉菌等真菌感染可引起單側(cè)鼻腔排出腐臭干酪樣分泌物,常見(jiàn)于免疫力低下人群。CT檢查可見(jiàn)竇腔內(nèi)特征性鈣化灶。需手術(shù)清除病灶后使用氟康唑膠囊抗真菌治療,避免接觸霉變環(huán)境。
上頜后牙根尖炎癥穿透竇底會(huì)導(dǎo)致單側(cè)鼻腔流臭膿涕,多伴有牙痛病史。口腔檢查可見(jiàn)齲齒或根尖周病變。需聯(lián)合牙科治療病源牙,同步使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢呋辛酯片控制感染。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔,避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度,戒煙并減少辛辣刺激飲食。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、視力改變等表現(xiàn),需及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。長(zhǎng)期單側(cè)鼻腔異常分泌物需警惕腫瘤性病變可能。
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