想大便但拉不出來(lái)可能與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、胃腸功能紊亂、腸梗阻、痔瘡等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、灌腸處理、手術(shù)治療等方式改善。
日常飲食中膳食纖維攝入不足或飲水過(guò)少可能導(dǎo)致糞便干結(jié)難以排出。建議增加西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高纖維食物攝入,每日飲水保持在1500毫升以上。長(zhǎng)期飲食結(jié)構(gòu)失衡還可能誘發(fā)功能性便秘。
久坐不動(dòng)會(huì)減弱腸道蠕動(dòng)功能,使糞便在結(jié)腸停留時(shí)間延長(zhǎng)。建議每日進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),臥床患者可做腹部環(huán)形按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量驟減是辦公人群便秘的常見(jiàn)誘因。
腸易激綜合征或腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致排便反射異常。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,或乳果糖口服溶液等滲透性瀉劑。常伴隨腹脹、排氣增多等癥狀。
腫瘤、腸粘連等導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻會(huì)使糞便無(wú)法通過(guò)。需通過(guò)腹部CT等檢查確診,可能需禁食胃腸減壓或行腸粘連松解術(shù)。典型表現(xiàn)為腹痛、嘔吐伴停止排便排氣。
痔核脫出或肛周水腫可能造成排便梗阻感。可外用復(fù)方角菜酸酯栓、化痔栓緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。常伴便血、肛門(mén)墜脹等表現(xiàn)。
日常應(yīng)注意養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)避免過(guò)度用力,可嘗試膝蓋高于髖部的蹲姿。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期便秘患者建議進(jìn)行結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、排糞造影等專(zhuān)科檢查。
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