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后腦勺長(zhǎng)了個(gè)包按它就會(huì)一點(diǎn)痛

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申杰副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科

后腦勺長(zhǎng)了個(gè)包按壓疼痛，可能是皮脂腺囊腫、毛囊炎、脂肪瘤、淋巴結(jié)腫大或表皮樣囊腫等引起，通常與局部感染、皮脂腺導(dǎo)管堵塞、脂肪組織增生等因素有關(guān)。

一、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫可能與皮脂腺導(dǎo)管堵塞、局部衛(wèi)生不佳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚下圓形、邊界清晰的腫塊，表面皮膚可能有一個(gè)小開口，擠壓時(shí)可有白色豆渣樣內(nèi)容物排出，合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫和按壓痛。治療措施包括保持局部清潔，避免擠壓，若囊腫感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素，對(duì)于反復(fù)發(fā)作或較大的囊腫，可考慮手術(shù)切除。

二、毛囊炎

毛囊炎可能與細(xì)菌感染、毛發(fā)牽拉或摩擦等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，按壓時(shí)有疼痛感，周圍皮膚可能伴有紅腫。治療措施包括注意局部清潔，避免搔抓，可遵醫(yī)囑外用抗菌藥物如鹽酸左氧氟沙星凝膠或復(fù)方多粘菌素B軟膏進(jìn)行抗感染治療，對(duì)于范圍較大或反復(fù)發(fā)作者，可能需要口服抗生素如頭孢呋辛酯片。

三、脂肪瘤

脂肪瘤可能與脂肪組織代謝異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下柔軟、可移動(dòng)的腫塊，邊界清楚，生長(zhǎng)緩慢，一般無痛，但若瘤體較大壓迫周圍神經(jīng)或組織，按壓時(shí)可能出現(xiàn)疼痛。治療措施主要為觀察，若無癥狀且體積小可不處理，若瘤體持續(xù)增大或引起疼痛、影響美觀，可考慮手術(shù)切除或脂肪抽吸術(shù)。

四、淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大可能與頭皮、頸部或耳部的感染如毛囊炎、中耳炎，或病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下可活動(dòng)的、質(zhì)地偏韌的結(jié)節(jié)，按壓時(shí)有疼痛感，可能伴有局部皮膚紅腫或發(fā)熱。治療措施需針對(duì)原發(fā)病，如為細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)注意休息、多飲水，若淋巴結(jié)持續(xù)腫大、變硬或伴有全身癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查其他原因。

五、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫可能與皮膚外傷、表皮細(xì)胞植入真皮等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為緩慢增大的皮下圓形腫物，質(zhì)地較硬，表面光滑，一般無痛，但若合并感染或破裂，會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫和按壓痛。治療措施主要為手術(shù)完整切除囊腫囊壁，以防復(fù)發(fā)，若已感染，需先控制感染，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或口服克拉霉素片，待炎癥消退后再行手術(shù)。

發(fā)現(xiàn)后腦勺長(zhǎng)包并伴有按壓痛，首先應(yīng)避免反復(fù)觸摸和擠壓腫塊，保持局部皮膚清潔干燥，選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品，洗頭時(shí)動(dòng)作輕柔。飲食上宜清淡，多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激及油膩食物。注意觀察腫塊的大小、硬度、疼痛變化以及是否出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。如果腫塊在數(shù)日內(nèi)迅速增大、疼痛加劇、局部皮膚破潰流膿，或伴有持續(xù)發(fā)熱、頭痛，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或普外科就診，通過醫(yī)生視診、觸診，必要時(shí)結(jié)合超聲檢查明確診斷，并遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿自行用藥或挑破。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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