腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、大量飲水、就醫(yī)治療等方式快速緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、感染等因素引起。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物可快速緩解腎絞痛。雙氯芬酸鈉栓通過抑制前列腺素合成減輕輸尿管痙攣性疼痛;布洛芬緩釋膠囊具有抗炎鎮(zhèn)痛作用;曲馬多片適用于中重度疼痛。需注意藥物過敏史及胃腸道不良反應(yīng)。
用40-45℃熱水袋敷于腰部或腹部疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘。熱敷可擴(kuò)張局部血管,緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕結(jié)石移動引發(fā)的絞痛。避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,合并感染時禁用熱敷。
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或俯臥位,減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動或突然改變體位,防止結(jié)石進(jìn)一步移動加重疼痛??蓢L試輕輕拍打疼痛對應(yīng)腰部區(qū)域促進(jìn)結(jié)石位移。
每小時飲用200-300毫升溫水,每日總量達(dá)2-3升。增加尿量可沖刷尿路,幫助小結(jié)石排出,同時稀釋尿液減少結(jié)晶沉積。避免飲用濃茶、咖啡等含草酸飲料。出現(xiàn)惡心嘔吐時應(yīng)少量多次飲水。
若疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、血尿、無尿等癥狀,需立即急診處理。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等治療。感染性結(jié)石需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染藥物。
腎結(jié)石疼痛緩解后應(yīng)保持每日飲水2升以上,限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)殘余結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,復(fù)發(fā)患者可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。出現(xiàn)腰酸腹脹等前期癥狀時及時干預(yù),避免結(jié)石增大引發(fā)劇烈疼痛。
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