孕婦SD值高可通過左側臥位休息、吸氧治療、靜脈輸液擴容、藥物改善胎盤循環(huán)、終止妊娠等方式干預。SD值升高通常與臍帶異常、胎盤功能減退、胎兒宮內窘迫、母體血液循環(huán)障礙、妊娠高血壓等因素有關。
采取左側臥位能減輕增大的子宮對下腔靜脈壓迫,增加胎盤血液灌注量。每日保持該體位休息數次,每次持續(xù)半小時以上,有助于降低子宮動脈阻力。避免長時間平臥或站立,防止體位性低血壓加重胎盤缺血。
通過鼻導管吸入低流量氧氣,每日2-3次,每次30分鐘,能提高母體血氧飽和度。吸氧時需監(jiān)測胎心變化,觀察胎兒對氧療的反應。持續(xù)性缺氧需考慮面罩給氧,但須避免氧中毒風險。
遵醫(yī)囑采用晶體液靜脈滴注,可增加母體血容量,改善血液黏滯度。輸液速度控制在每小時200-300毫升,同時監(jiān)測尿量及心肺功能。合并貧血者可配合靜脈補充鐵劑。
低分子肝素鈣注射液能抗凝改善微循環(huán),鹽酸拉貝洛爾片可調節(jié)血壓降低血管阻力。使用硝苯地平控釋片時需警惕子宮血流再分布風險。所有藥物均需在產科醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
當SD值持續(xù)超過孕周正常值3個標準差,伴隨胎心異常、胎兒生長受限時,需評估提前終止妊娠。孕周達34周后可考慮剖宮產,不足34周需進行促胎肺成熟治療后,再行分娩。
孕婦日常需保持情緒穩(wěn)定,每日記錄胎動次數,每周進行胎心監(jiān)護。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鐵元素,適量食用動物肝臟、深綠色蔬菜。避免高鹽飲食,控制體重增長速度。出現(xiàn)頭暈眼花、腹痛或胎動異常時,需立即就醫(yī)。
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