血小板低可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加、傷口愈合延遲、貧血加重等問題,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血。血小板減少主要與生成不足、破壞過多、分布異常等因素有關(guān)。
血小板是血液中負(fù)責(zé)止血的重要成分,數(shù)量減少時(shí)皮膚黏膜易出現(xiàn)瘀點(diǎn)、紫癜,輕微碰撞可能導(dǎo)致皮下血腫。刷牙時(shí)牙齦滲血、鼻出血頻率增高是常見表現(xiàn),女性月經(jīng)量可能明顯增多。
血小板參與凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)和肉芽組織形成,其數(shù)量不足會(huì)使手術(shù)切口、外傷創(chuàng)面滲血時(shí)間延長(zhǎng)。糖尿病患者合并血小板減少時(shí),足部潰瘍愈合可能受到顯著影響。
慢性失血會(huì)導(dǎo)致鐵缺乏性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。胃腸道黏膜出血可能引發(fā)黑便,長(zhǎng)期隱匿性失血會(huì)使血紅蛋白水平進(jìn)行性下降。
血小板低于20×10?/L時(shí)可能出現(xiàn)自發(fā)性消化道出血,表現(xiàn)為嘔血或血便。泌尿系統(tǒng)出血可見肉眼血尿,孕婦可能發(fā)生胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥。
當(dāng)血小板極度低下時(shí),突發(fā)劇烈頭痛伴意識(shí)改變需警惕腦出血,這是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。高血壓患者合并血小板減少時(shí)更易發(fā)生腦血管意外。
血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng),使用軟毛牙刷減少牙齦損傷。飲食可適量增加富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等深綠色蔬菜,但需注意抗凝藥物的相互作用。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),出現(xiàn)頭痛、視物模糊等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。免疫性血小板減少癥患者需遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素或糖皮質(zhì)激素治療,避免擅自服用影響血小板功能的藥物。
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