鱉甲具有滋陰潛陽、軟堅(jiān)散結(jié)、退熱除蒸的藥用價(jià)值,主要用于治療陰虛發(fā)熱、骨蒸勞熱、陰虛陽亢、頭暈目眩、虛風(fēng)內(nèi)動、手足蠕動、經(jīng)閉、癥瘕、久瘧、瘧母等病證。
鱉甲味咸性寒,歸肝經(jīng)與腎經(jīng),能夠滋養(yǎng)肝腎之陰并抑制亢盛陽熱。對于陰虛內(nèi)熱導(dǎo)致的骨蒸潮熱與盜汗癥狀,鱉甲可通過補(bǔ)益陰液清除虛火。陰虛陽亢引起的頭暈?zāi)垦Ec耳鳴腦鳴,鱉甲可平抑上擾的肝陽。虛風(fēng)內(nèi)動導(dǎo)致的手足蠕動與肌肉瞤動,鱉甲可育陰潛陽而息風(fēng)止痙。臨床常用鱉甲配伍青蒿、生地黃等藥物治療溫病后期陰傷邪伏證,或配伍牡蠣、生地黃等藥物治療陰虛風(fēng)動證。
鱉甲具有消散體內(nèi)結(jié)塊的作用,適用于脅下痞塊與腹部積聚類病證。瘧疾日久形成的脅下結(jié)塊稱為瘧母,鱉甲可軟化消散此類癥瘕積聚。婦科經(jīng)閉與產(chǎn)后瘀滯腹痛,鱉甲可通利血脈破除瘀結(jié)?,F(xiàn)代研究顯示鱉甲含有動物膠、角蛋白及多種微量元素,能夠調(diào)節(jié)免疫功能并抑制結(jié)締組織增生。
鱉甲能清除陰虛產(chǎn)生的虛熱,改善骨蒸勞熱與夜間盜汗癥狀。溫病后期陰液耗傷導(dǎo)致的夜熱早涼,鱉甲可透熱外出并滋養(yǎng)陰液。結(jié)核病等慢性消耗性疾病出現(xiàn)的低熱不退,鱉甲可通過滋陰作用達(dá)到退熱效果。常與地骨皮、銀柴胡等藥物配伍使用,如傳統(tǒng)方劑清骨散即含鱉甲成分。
鱉甲中的活性成分可增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫功能,提高巨噬細(xì)胞吞噬能力。對于自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,鱉甲可雙向調(diào)節(jié)異常免疫狀態(tài)。腫瘤患者放化療后免疫功能受損,鱉甲可促進(jìn)免疫細(xì)胞增殖與分化?,F(xiàn)代制劑鱉甲煎丸即利用此功效治療慢性肝炎與早期肝硬化。
鱉甲能夠減輕化學(xué)性肝損傷,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)與再生。慢性乙型肝炎出現(xiàn)的肝纖維化,鱉甲可抑制星狀細(xì)胞活化延緩病程進(jìn)展。肝硬化代償期出現(xiàn)的脅下結(jié)塊,鱉甲可改善肝臟微循環(huán)與代謝功能。常與丹參、三七等藥物配伍應(yīng)用,如中成藥鱉甲軟肝片即具此功效。
使用鱉甲時(shí)應(yīng)根據(jù)具體證型進(jìn)行配伍,陰虛發(fā)熱者可配伍青蒿、知母等清熱藥,癥瘕積聚者可配伍桃仁、紅花等活血藥。脾胃虛寒者慎用鱉甲,以免加重腹痛腹瀉癥狀。孕婦禁用鱉甲,因其破血消癥作用可能影響胎兒發(fā)育。貯存鱉甲時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處,防止吸潮變質(zhì)影響藥效。日常可通過鱉甲燉湯方式進(jìn)行食療,但需控制頻率與用量,建議每周不超過兩次。出現(xiàn)不良反應(yīng)如惡心嘔吐或皮膚瘙癢時(shí)應(yīng)立即停用,并及時(shí)咨詢中醫(yī)師調(diào)整用藥方案。
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