白內(nèi)障的主要臨床表現(xiàn)有視力逐漸下降、視物模糊、對(duì)比度感知減弱、單眼復(fù)視或多視、眩光感等。
白內(nèi)障早期患者可能察覺視力緩慢減退,尤其在光線不足環(huán)境下閱讀或駕駛時(shí)更為明顯。隨著晶狀體混濁程度加重,視遠(yuǎn)物和視近物均受影響,日常活動(dòng)如識(shí)別面孔或觀看電視變得困難。這種視力下降通常是漸進(jìn)性的,不會(huì)突然發(fā)生,患者可能誤以為是老花眼加重而延誤就醫(yī)。
患者常描述視野如同蒙上薄霧或毛玻璃,景物輪廓變得不清晰。這種模糊感在強(qiáng)光下可能更為顯著,因?yàn)楣饩€散射會(huì)導(dǎo)致成像質(zhì)量進(jìn)一步降低。部分患者會(huì)頻繁擦拭眼鏡,誤以為是鏡片污漬造成的模糊,但清潔后改善有限。
白內(nèi)障患者對(duì)顏色飽和度的感知能力下降,特別是藍(lán)色和紫色色調(diào)辨識(shí)度降低。白色物體可能呈現(xiàn)黃色或褐色,這種色覺變化通常緩慢發(fā)生,患者自身不易立即察覺。繪畫工作者或設(shè)計(jì)師等對(duì)顏色敏感的職業(yè)人群可能較早發(fā)現(xiàn)此癥狀。
晶狀體不均勻混濁可能導(dǎo)致光線散射,產(chǎn)生單眼復(fù)視或多重視覺現(xiàn)象。即使遮蓋健康眼,患眼單獨(dú)視物時(shí)仍可能看到一個(gè)物體周圍出現(xiàn)多個(gè)重疊影像。這種癥狀與神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的雙眼復(fù)視不同,不會(huì)因眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而改變。
夜間面對(duì)車燈或白天在陽光下時(shí),患者會(huì)感到異常刺眼并出現(xiàn)光暈現(xiàn)象。這是由于混濁晶狀體使入射光線發(fā)生不規(guī)則折射所致。嚴(yán)重時(shí)眩光會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性視物不清,影響夜間駕駛安全性。
白內(nèi)障患者應(yīng)注意日常眼部防護(hù),外出佩戴防紫外線太陽鏡避免強(qiáng)光直射,合理調(diào)整閱讀光線強(qiáng)度避免過暗或過亮。飲食中適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,適度食用富含鋅的海產(chǎn)品。保持規(guī)律作息避免視覺疲勞,定期進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)突發(fā)性視力驟降或眼痛需立即就醫(yī),遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等藥物控制病情發(fā)展,但藥物僅能延緩進(jìn)展無法根治,手術(shù)仍是最終有效治療方案。
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