小腿肌肉緊繃酸痛可能與運(yùn)動(dòng)過度、電解質(zhì)失衡、肌肉拉傷、靜脈曲張、腰椎間盤突出等因素有關(guān),可通過休息調(diào)整、補(bǔ)充電解質(zhì)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長時(shí)間跑步或跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致小腿肌肉乳酸堆積,引發(fā)酸痛緊繃感。運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)拉伸腓腸肌和比目魚肌,用泡沫軸放松筋膜,48小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕炎癥反應(yīng)。避免連續(xù)進(jìn)行高強(qiáng)度下肢訓(xùn)練,建議采用運(yùn)動(dòng)-休息交替模式。
大量出汗后鈉、鉀、鎂等電解質(zhì)流失會(huì)造成肌肉異常收縮。表現(xiàn)為夜間小腿抽筋伴酸痛,可能伴隨心悸癥狀。可飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,食用香蕉、菠菜等富鉀食物。嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液。
突然發(fā)力或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腓腸肌部分肌纖維撕裂,出現(xiàn)局部腫脹瘀斑。急性期應(yīng)遵循RICE原則制動(dòng)冰敷,后期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂配合超聲波治療。完全斷裂需手術(shù)縫合,恢復(fù)期約6-8周。
下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí),血液淤積會(huì)導(dǎo)致小腿脹痛,常見于久站人群。表現(xiàn)為肉眼可見的蚓狀血管凸起,傍晚加重??纱┐鞫?jí)壓力醫(yī)用彈力襪,口服地奧司明片改善循環(huán),嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
L4-L5或L5-S1節(jié)段突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引起放射性小腿疼痛。常伴有腰部活動(dòng)受限、足背麻木等癥狀。急性期需絕對(duì)臥床,可服用塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合腰椎牽引治療。保守治療無效時(shí)考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。長時(shí)間站立或坐姿時(shí)定期活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)靜脈回流。睡眠時(shí)可用枕頭墊高小腿改善血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢無力、感覺異常等神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或血管外科就診。飲食中保證足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于肌肉修復(fù),可適量食用雞蛋、魚肉等食物。
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