藥物流產(chǎn)后陰道流血一般持續(xù)7-14天屬于正常現(xiàn)象。藥物流產(chǎn)后的陰道出血可能與子宮收縮、蛻膜組織排出、子宮內(nèi)膜修復(fù)等因素有關(guān),若出血時間超過14天或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,需警惕宮腔殘留或感染。
藥物流產(chǎn)后出血通常在前3-5天量較多,類似月經(jīng)量,之后逐漸減少轉(zhuǎn)為褐色分泌物。出血量與妊娠周數(shù)相關(guān),孕周較小者出血量相對較少。子宮通過收縮排出妊娠組織時,可能伴隨血塊排出,這是正常生理過程。出血期間需每日更換衛(wèi)生巾并觀察出血量變化,使用溫水清洗會陰部避免感染。適當臥床休息有助于減少出血量,但無須絕對臥床。出血期間禁止盆浴、游泳及性生活,防止病原體上行感染。
若出血量突然增多超過月經(jīng)量兩倍以上,或持續(xù)大量出血導(dǎo)致頭暈乏力,可能存在妊娠組織殘留或子宮收縮不良。出血時間超過14天未凈,或停止后再次出現(xiàn)出血,需考慮宮腔殘留物未排凈或子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲。伴隨下腹劇痛、發(fā)熱、分泌物異味時,提示可能出現(xiàn)宮腔感染。這些異常情況均需通過超聲檢查明確診斷,必要時行清宮術(shù)或抗感染治療。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)遵醫(yī)囑按時復(fù)查超聲,確認宮腔內(nèi)無殘留組織。出血期間可適量食用動物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物預(yù)防貧血。避免劇烈運動或提重物,但可進行散步等輕度活動促進宮腔積血排出。兩周后仍有出血或出現(xiàn)異常癥狀時,須立即就醫(yī)處理。流產(chǎn)后一個月內(nèi)需落實避孕措施,待正常月經(jīng)恢復(fù)后再計劃妊娠。
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