月經(jīng)后仍有陰道出血可能與排卵期出血、激素紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變或子宮肌瘤等因素有關,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
月經(jīng)結(jié)束后7-10天出現(xiàn)少量出血,持續(xù)2-3天,可能伴隨輕微腹痛。因排卵期雌激素波動導致子宮內(nèi)膜部分脫落,屬于生理現(xiàn)象。建議觀察出血量,避免劇烈運動,保持外陰清潔。
長期熬夜、壓力大或服用緊急避孕藥可能導致黃體功能不足,表現(xiàn)為經(jīng)后點滴出血10天以上。需檢查性激素六項,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
異常出血多發(fā)生在月經(jīng)干凈后3-5天,呈暗紅色,可能伴有經(jīng)期延長。息肉直徑超過1厘米時建議行宮腔鏡電切術,術后可服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
接觸性出血是典型表現(xiàn),常見于宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變。需進行TCT和HPV檢測,確診后可采用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片治療,高級別病變需行LEEP刀手術。
黏膜下肌瘤易引起經(jīng)后持續(xù)出血,伴隨經(jīng)量增多、貧血。肌瘤直徑超過5厘米或?qū)е聡乐刎氀獣r,可考慮行子宮肌瘤剔除術,術后可服用米非司酮片抑制復發(fā)。
日常需記錄出血時間、顏色和量,避免辛辣刺激食物,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出血期間禁止盆浴和性生活,若出血超過7天或伴隨頭暈、發(fā)熱等癥狀,應及時進行陰道超聲和婦科檢查。40歲以上女性建議每年篩查宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌。
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