中老年高血壓可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、定期監(jiān)測、心理干預、中醫(yī)調(diào)理等方式控制。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、慢性腎病等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的蔬菜水果攝入,如香蕉、菠菜。戒煙限酒,避免飲用烈性酒。保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘中等強度有氧運動,如快走、太極拳??刂企w重,體質指數(shù)建議維持在24以下。
可在醫(yī)生指導下使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。鈣通道阻滯劑適用于合并冠心病患者,血管緊張素受體拮抗劑對腎臟有保護作用。利尿劑適合老年單純收縮期高血壓。需遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥,不可擅自增減劑量。
每日早晚各測量血壓1次,記錄血壓變化。定期復查血脂、血糖、腎功能等指標。每年進行心電圖、頸動脈超聲等檢查。就診時攜帶血壓記錄本,方便醫(yī)生調(diào)整治療方案。發(fā)現(xiàn)血壓波動超過20mmHg需及時就醫(yī)。
長期精神緊張會加重高血壓,可通過正念冥想、呼吸訓練緩解壓力。參加社區(qū)活動,培養(yǎng)興趣愛好。與家人朋友保持良好溝通。必要時尋求專業(yè)心理咨詢,避免焦慮抑郁情緒影響血壓控制。
中醫(yī)認為高血壓與肝陽上亢有關,可辨證使用天麻鉤藤顆粒、牛黃降壓丸等中成藥。針灸取太沖、曲池等穴位平肝潛陽。食療可用決明子、菊花代茶飲。需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行調(diào)理,不可自行濫用偏方。
中老年高血壓患者需建立健康檔案,記錄每日用藥、血壓值和身體反應。飲食宜清淡,多食全谷物、深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免突然起身導致體位性低血壓,洗澡水溫不宜過高。家屬應學習急救知識,備好硝酸甘油等應急藥物。定期隨訪心血管專科,根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整治療方案,實現(xiàn)血壓長期平穩(wěn)控制。
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