小孩挑食可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、營(yíng)造良好就餐環(huán)境、增加食物趣味性、適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑、及時(shí)就醫(yī)排查疾病等方式改善。挑食通常由味覺(jué)敏感、家庭喂養(yǎng)方式不當(dāng)、微量元素缺乏、胃腸功能紊亂、心理行為問(wèn)題等原因引起。
逐步引入新食物時(shí)可將孩子抗拒的食材切碎混入愛(ài)吃的食物中,如把西藍(lán)花末拌入肉泥制作丸子。每周嘗試1-2種新食材,同一種食物需重復(fù)接觸多次才可能被接受。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,允許孩子有選擇權(quán),例如提供豌豆和胡蘿卜兩種蔬菜讓其自選。注意保持蛋白質(zhì)、碳水化合物、蔬菜水果的合理配比,每餐包含至少一類孩子相對(duì)接受的食物。
固定每日三餐時(shí)間并限制餐間零食,避免電視、玩具等干擾因素。家長(zhǎng)需以身作則進(jìn)食多樣化食物,避免在孩子面前評(píng)價(jià)食物好壞。采用小份量餐具盛裝,允許孩子自主決定進(jìn)食量。對(duì)于幼兒可使用趣味餐盤擺放成動(dòng)物造型,大齡兒童可參與簡(jiǎn)單的食物準(zhǔn)備過(guò)程如洗菜、擺盤等。
將水果切成星星、愛(ài)心等形狀,用模具制作卡通造型飯團(tuán)。制作彩虹色蔬菜沙拉或分層果汁吸引注意力,講述食材的趣味故事。家長(zhǎng)可帶孩子種植小型蔬菜如櫻桃蘿卜,參與收獲過(guò)程能提升進(jìn)食興趣。注意避免將零食作為獎(jiǎng)勵(lì),可用貼紙等非食物獎(jiǎng)勵(lì)鼓勵(lì)嘗試新食物。
經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,缺鋅兒童可遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液,缺鐵者可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。復(fù)合維生素B溶液有助于改善味覺(jué)敏感,益生菌粉劑可調(diào)節(jié)腸道菌群。所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行長(zhǎng)期補(bǔ)充。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線比單純補(bǔ)充劑更重要。
長(zhǎng)期嚴(yán)重挑食需排查是否存在貧血、鋅缺乏癥等營(yíng)養(yǎng)性疾病,或胃食管反流、腸易激綜合征等消化系統(tǒng)問(wèn)題。自閉癥譜系障礙患兒常伴隨刻板進(jìn)食行為,需專業(yè)評(píng)估。醫(yī)生可能開(kāi)具小兒健脾顆粒調(diào)節(jié)脾胃功能,或使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善消化吸收。心理行為干預(yù)對(duì)焦慮等情緒因素導(dǎo)致的挑食更有效。
家長(zhǎng)需保持耐心,記錄孩子飲食日記觀察偏好變化,避免因進(jìn)食問(wèn)題產(chǎn)生親子沖突??啥ㄆ跍y(cè)量身高體重評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,生長(zhǎng)曲線正常則無(wú)須過(guò)度焦慮。注意兩餐間隔時(shí)間,避免以牛奶等流質(zhì)食物替代正餐。建立規(guī)律的作息和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于增進(jìn)食欲,如每日保證戶外活動(dòng)時(shí)間。若伴隨嘔吐、腹痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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