闌尾炎可能引發(fā)腹腔膿腫、腸梗阻、敗血癥、門靜脈炎、感染性休克等并發(fā)癥。闌尾炎是闌尾的急性炎癥,若未及時治療,炎癥可能擴散至周圍組織或全身。
闌尾炎未及時治療時,炎癥滲出物可能被周圍組織包裹形成腹腔膿腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重、腹部包塊等癥狀。腹腔膿腫需通過超聲或CT確診,治療包括抗生素應用和穿刺引流。常用抗生素有頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。
闌尾炎引發(fā)的局部炎癥反應可能導致腸管粘連,進而發(fā)展為機械性腸梗阻?;颊弑憩F(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。腸梗阻需禁食并留置胃腸減壓管,嚴重時需手術解除梗阻??勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣。
闌尾穿孔后細菌進入血液循環(huán)可能引發(fā)敗血癥?;颊叱霈F(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識模糊等全身感染癥狀。敗血癥需緊急靜脈應用廣譜抗生素,如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。同時需進行血培養(yǎng)指導后續(xù)治療。
闌尾靜脈的化膿性血栓可隨血流進入門靜脈系統(tǒng),導致門靜脈炎?;颊弑憩F(xiàn)為右上腹疼痛、肝區(qū)叩擊痛、黃疸等癥狀。門靜脈炎需長期靜脈抗生素治療,可使用注射用美羅培南等強效抗菌藥物。
嚴重闌尾炎可能導致全身炎癥反應綜合征,進而發(fā)展為感染性休克?;颊叱霈F(xiàn)血壓下降、四肢濕冷、尿量減少等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。感染性休克需在ICU進行液體復蘇、血管活性藥物應用等綜合救治。
預防闌尾炎并發(fā)癥的關鍵在于早期識別和治療。出現(xiàn)轉移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)。確診闌尾炎后應遵醫(yī)囑禁食并準備手術治療。術后需保持切口清潔干燥,避免劇烈運動。飲食應從流質逐漸過渡到普食,多攝入高蛋白食物促進傷口愈合。定期復查血常規(guī)和腹部超聲評估恢復情況。養(yǎng)成良好的飲食習慣,避免暴飲暴食可能有助于預防闌尾炎發(fā)生。
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