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什么是乳腺癌乳房重建術

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乳腺癌乳房重建術是指在乳腺手術切除乳房后,通過外科手術方法重新塑造乳房外形的手術,旨在幫助患者恢復身體完整性和改善心理感受,主要分為自體組織重建和假體重建兩大類。

1、 自體組織重建

自體組織重建是使用患者自身的皮膚、脂肪和肌肉等組織來構(gòu)建新的乳房。常用的組織來源包括腹部、背部或臀部。例如,腹直肌皮瓣是取用腹部下部的皮膚、脂肪和部分腹直肌,轉(zhuǎn)移到胸部位置塑形;背闊肌皮瓣則是利用背部的背闊肌及其上覆蓋的皮膚脂肪。這種方法的優(yōu)點是重建的乳房手感更自然、柔軟,且能隨體重變化同比例變化,外觀持久。缺點是手術創(chuàng)傷相對較大,恢復時間較長,并在供區(qū)會留下新的手術疤痕。

2、 假體重建

假體重建是通過在胸部植入硅膠或鹽水假體來恢復乳房形態(tài)。手術通常需要先放置一個組織擴張器,定期注水擴張皮膚和肌肉,為后續(xù)植入永久性假體創(chuàng)造空間。這種方法手術時間相對較短,恢復較快,且不在身體其他部位造成額外創(chuàng)傷。缺點是假體手感可能不如自體組織自然,存在假體破裂、包膜攣縮等長期風險,且假體有使用壽命,未來可能需更換。

3、 重建時機

乳房重建的時機主要分為即刻重建和延期重建。即刻重建是指在切除乳腺癌的同時進行重建手術,患者在一次麻醉中完成治療與重建,避免了失去乳房的痛苦體驗,心理創(chuàng)傷小。延期重建則是在乳腺癌切除術后數(shù)月甚至數(shù)年再進行,適用于當時不適合或不愿意即刻重建的患者,其優(yōu)點是患者有更充分的時間考慮和準備,且術后放療對重建效果的影響已明確。

4、 不適合人群

并非所有乳腺癌患者都適合立即進行乳房重建。例如,腫瘤分期較晚、預計術后需進行放療的患者,放療可能影響重建效果,增加并發(fā)癥風險,醫(yī)生通常會建議延期重建?;加袊乐鼗A疾病如未控制的心臟病、糖尿病、凝血功能障礙的患者,以及吸煙且術前無法戒煙者,手術風險較高,也可能不適合或需謹慎評估。

5、 風險與考量

乳房重建術作為一項大手術,存在所有外科手術共有的風險,如麻醉意外、出血、感染等。其特有風險包括皮瓣壞死、假體相關并發(fā)癥、雙側(cè)乳房不對稱、感覺異常等?;颊咴跊Q定前應與乳腺外科醫(yī)生及整形外科醫(yī)生進行充分溝通,綜合考慮腫瘤治療的安全性、自身身體狀況、對手術效果的期望以及經(jīng)濟承受能力,做出個性化選擇。

完成乳房重建手術后,全面的術后護理對恢復至關重要。患者需保證充足的營養(yǎng)攝入,特別是優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,以促進傷口愈合。在醫(yī)生指導下循序漸進地進行患側(cè)上肢功能鍛煉,如手指爬墻運動、器械訓練等,有助于預防淋巴水腫、恢復關節(jié)活動度。佩戴合適的支撐內(nèi)衣,保護重建乳房,避免外力撞擊。心理層面的調(diào)整同樣重要,患者可通過參加病友支持團體、尋求專業(yè)心理咨詢等方式,接納身體變化,重建自信。定期隨訪復查不容忽視,不僅要監(jiān)測重建乳房的情況,更要嚴格遵循腫瘤學隨訪計劃,確保乳腺癌的長期控制。整個康復過程需要耐心,與醫(yī)療團隊保持良好溝通,逐步回歸正常生活。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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