HPV感染可通過宮頸細胞學檢查、HPV-DNA檢測、醋酸白試驗、組織病理活檢、血清抗體檢測等方式確診。HPV感染可能由性接觸傳播、間接接觸傳播、母嬰垂直傳播、皮膚黏膜破損、免疫功能低下等因素引起。
宮頸細胞學檢查是篩查HPV感染的常用方法,通過采集宮頸脫落細胞進行顯微鏡觀察。該方法能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮細胞的異常改變,對宮頸癌前病變有較高檢出率。檢查前24小時應避免性生活、陰道沖洗及用藥。若發(fā)現(xiàn)異常細胞,需進一步做陰道鏡檢查或活檢。
HPV-DNA檢測通過分子生物學技術直接檢測病毒核酸,能識別高危型HPV感染。該方法靈敏度高,可檢測出尚未引起細胞形態(tài)改變的潛伏感染。適用于30歲以上女性聯(lián)合宮頸細胞學檢查,或作為宮頸癌篩查的初篩手段。檢測結果陽性需結合其他檢查評估病變程度。
醋酸白試驗通過5%醋酸溶液涂抹可疑皮損區(qū)域,觀察是否出現(xiàn)白色斑塊。該方法操作簡便,常用于外生殖器尖銳濕疣的初步診斷。但特異性較低,需結合臨床表現(xiàn)和其他檢測綜合判斷。檢查可能引起輕微灼燒感,孕婦及皮膚敏感者慎用。
組織病理活檢是確診HPV感染的金標準,通過取病變組織進行病理學檢查。能明確感染類型、病變程度及是否癌變,適用于細胞學檢查異?;蛉庋劭梢姷馁樕?。檢查前需局部麻醉,術后可能有少量出血,需保持創(chuàng)面清潔干燥避免感染。
血清抗體檢測通過檢測血液中HPV特異性抗體判斷感染情況。適用于流行病學調(diào)查和疫苗接種效果評估,但不能確定感染部位和病變狀態(tài)??贵w陽性僅提示曾感染或接種過疫苗,需結合其他檢查明確現(xiàn)癥感染。采血檢查前無須特殊準備。
建議有性生活的女性定期進行宮頸癌篩查,21-29歲每3年做一次宮頸細胞學檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV-DNA檢測。日常生活中應注意性衛(wèi)生,避免多個性伴侶,使用避孕套可降低感染風險。接種HPV疫苗是預防感染的有效手段,適齡人群應盡早接種。若發(fā)現(xiàn)外陰贅生物、異常陰道出血等癥狀,應及時就醫(yī)檢查。
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