治療腦血栓的藥物主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。腦血栓的治療需結(jié)合患者具體情況制定方案,藥物選擇需考慮血栓類型、并發(fā)癥及個體差異。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于非心源性腦梗死的二級預(yù)防。該藥可能引起胃腸黏膜損傷,長期使用需配合胃黏膜保護劑。對水楊酸過敏或活動性消化道潰瘍患者禁用。
硫酸氫氯吡格雷片作為ADP受體拮抗劑,適用于支架術(shù)后或阿司匹林不耐受患者。用藥期間需監(jiān)測出血傾向,避免與奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用。可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白穩(wěn)定斑塊,需長期規(guī)律服用。用藥期間定期檢測肝功能與肌酸激酶,避免與葡萄柚汁同服??赡艹霈F(xiàn)肌肉疼痛等不良反應(yīng)。
依達(dá)拉奉注射液作為自由基清除劑,適用于急性期腦梗死神經(jīng)保護。需在發(fā)病后24小時內(nèi)開始靜脈滴注,療程不超過14天。腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
丁苯酞軟膠囊通過改善腦微循環(huán)發(fā)揮治療作用,需與餐同服提高生物利用度??赡芤疝D(zhuǎn)氨酶輕度升高,用藥期間避免駕駛或操作機械。孕婦及哺乳期婦女禁用。
腦血栓患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30-50分鐘。嚴(yán)格監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠。定期復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒,出現(xiàn)言語障礙或肢體無力加重需立即就醫(yī)。
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