兒童急性腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、脫水等癥狀。兒童急性腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腹痛是兒童急性腸炎的常見癥狀,多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛。腹痛可能與腸道黏膜炎癥刺激、腸蠕動異常等因素有關(guān)。病毒感染引起的腹痛通常較輕,細(xì)菌感染可能伴隨劇烈疼痛。家長可幫助孩子熱敷腹部緩解不適,但需避免自行使用止痛藥物如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等,以免掩蓋病情。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,糞便呈稀水樣或黏液便,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血便。輪狀病毒或諾如病毒感染常導(dǎo)致水樣腹瀉,細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)黏液膿血便。腹瀉期間家長需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ,預(yù)防脫水。避免給孩子食用乳制品或高糖食物,可適量進(jìn)食米湯、蘋果泥等易消化食物。
嘔吐在發(fā)病初期較為多見,可能伴隨食欲減退。頻繁嘔吐容易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂,家長應(yīng)讓孩子少量多次飲用溫水或補(bǔ)液鹽溶液。若嘔吐持續(xù)超過12小時(shí)或出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物,需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物緩解癥狀。
細(xì)菌性腸炎常伴有中低度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃之間。發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),避免過度包裹衣物。體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑等退熱藥物,禁止使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。持續(xù)高熱或熱程超過3天需警惕嚴(yán)重感染可能。
脫水是急性腸炎最需警惕的并發(fā)癥,表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、眼窩凹陷、精神萎靡等。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液糾正,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長應(yīng)觀察孩子的皮膚彈性、哭時(shí)淚量等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)脫水征兆應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間可配合使用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片等維持水電解質(zhì)平衡。
兒童急性腸炎護(hù)理需注意保持飲食清淡,發(fā)病初期可短暫禁食4-6小時(shí)后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。注意餐具消毒與手部衛(wèi)生,避免交叉感染?;謴?fù)期應(yīng)補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。若癥狀持續(xù)超過1周、出現(xiàn)血便或嚴(yán)重脫水表現(xiàn),需及時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)、輪狀病毒檢測等檢查,必要時(shí)住院治療。日常需注意食品衛(wèi)生,避免生冷食物,定期接種輪狀病毒疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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