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肝不好該做什么檢查

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肝不好通常需要做肝功能檢查、肝臟超聲檢查、肝炎病毒篩查、肝臟彈性檢測、肝臟CT或MRI檢查等。這些檢查有助于明確肝臟損傷程度、病因及并發(fā)癥。

1、肝功能檢查

通過抽血檢測轉(zhuǎn)氨酶膽紅素、白蛋白等指標,反映肝細胞損傷和代謝功能。ALT和AST升高提示肝細胞炎癥壞死,膽紅素異??赡芴崾灸懼俜e或溶血。建議空腹8小時后采血,避免劇烈運動影響結(jié)果。

2、肝臟超聲檢查

無創(chuàng)觀察肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地及血流情況,可發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝硬化、肝囊腫等結(jié)構(gòu)異常。對膽囊結(jié)石、門靜脈高壓有較高診斷價值。檢查前需禁食6小時以減少腸道氣體干擾。

3、肝炎病毒篩查

包括乙肝表面抗原、丙肝抗體等檢測,明確病毒性肝炎感染。乙肝五項可區(qū)分急性或慢性感染,丙肝RNA檢測能判斷病毒復制活性。若陽性需進一步做病毒載量定量分析。

4、肝臟彈性檢測

通過瞬時彈性成像技術(shù)無創(chuàng)評估肝纖維化程度,替代部分肝穿刺活檢。數(shù)值超過7.3kPa提示顯著纖維化,超過12.5kPa考慮肝硬化。肥胖患者可能需采用XL探頭檢測。

5、肝臟CT/MRI檢查

CT平掃+增強能清晰顯示肝臟占位性病變,MRI對早期肝癌檢出率更高。動態(tài)增強掃描可鑒別血管瘤、肝癌等病變。含釓造影劑MRI禁用于嚴重腎功能不全者。

除規(guī)范檢查外,建議避免飲酒、控制體重、慎用肝損藥物,合并腹水者需限制鈉鹽攝入。慢性肝病患者應每3-6個月復查超聲和甲胎蛋白,出現(xiàn)嘔血、意識障礙等需立即急診。疫苗接種可預防甲肝、乙肝,丙肝現(xiàn)已可通過抗病毒藥物治愈。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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