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青光眼怎么做手術(shù)

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青光眼手術(shù)方式主要有小梁切除術(shù)、引流閥植入術(shù)、激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)、睫狀體光凝術(shù)、微導(dǎo)管輔助的360度小梁切開(kāi)術(shù)等。手術(shù)目的是降低眼壓,防止視神經(jīng)進(jìn)一步損傷。

小梁切除術(shù)通過(guò)切除部分小梁網(wǎng)和虹膜組織建立新的房水引流通道,適用于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼和部分繼發(fā)性青光眼。術(shù)后需定期復(fù)查眼壓和濾過(guò)泡情況,可能出現(xiàn)淺前房、濾過(guò)泡滲漏等并發(fā)癥。引流閥植入術(shù)將微型引流裝置植入前房或玻璃體腔,通過(guò)導(dǎo)管將房水引流至結(jié)膜下間隙,適用于難治性青光眼或多次手術(shù)失敗者。該手術(shù)對(duì)眼表組織損傷較小,但存在導(dǎo)管堵塞、移位風(fēng)險(xiǎn)。激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)用激光在虹膜周邊部造孔,改善房水循環(huán),主要治療閉角型青光眼急性發(fā)作期或預(yù)防對(duì)側(cè)眼發(fā)作。操作時(shí)間短但可能發(fā)生虹膜出血、暫時(shí)性眼壓升高。睫狀體光凝術(shù)通過(guò)激光破壞睫狀體上皮減少房水生成,適用于絕對(duì)期青光眼或多次手術(shù)失敗者,可能引發(fā)眼球萎縮、視力喪失。微導(dǎo)管輔助的360度小梁切開(kāi)術(shù)能徹底打開(kāi) Schlemm 管,兒童青光眼和青少年型青光眼效果顯著,技術(shù)要求較高。

青光眼術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液預(yù)防感染,配合降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓。避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持術(shù)眼清潔干燥,睡眠時(shí)抬高床頭減少眼部充血。飲食宜清淡富含維生素A、C,如胡蘿卜、藍(lán)莓等,限制咖啡因攝入。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查眼壓、視力和視野,若出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力驟降應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中需監(jiān)測(cè)視神經(jīng)形態(tài)和功能變化,必要時(shí)聯(lián)合藥物治療或二次手術(shù)干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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