舌癌可能由長(zhǎng)期吸煙酗酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛(wèi)生不良、遺傳因素、長(zhǎng)期口腔刺激等原因引起。舌癌是口腔頜面部常見(jiàn)的惡性腫瘤,早期可能表現(xiàn)為舌部潰瘍、疼痛或腫塊,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
煙草中的焦油和酒精會(huì)持續(xù)刺激舌黏膜,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。吸煙者患舌癌的概率顯著增高,酗酒會(huì)加重黏膜損傷。這類(lèi)患者常伴有口腔白斑或紅斑,需通過(guò)活檢確診。治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,日常應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒。
高危型HPV16/18病毒可通過(guò)口腔接觸傳播,感染后可能誘發(fā)舌根部鱗狀細(xì)胞癌。患者多見(jiàn)舌根無(wú)痛性腫塊,需進(jìn)行HPV檢測(cè)和病理檢查。治療采用手術(shù)聯(lián)合靶向藥物,如西妥昔單抗注射液,同時(shí)需加強(qiáng)口腔防護(hù)措施。
長(zhǎng)期牙結(jié)石堆積、齲齒殘根會(huì)摩擦舌緣,慢性炎癥可能惡變。患者常見(jiàn)舌側(cè)緣潰瘍經(jīng)久不愈,伴有口臭癥狀。需完善CT檢查明確范圍,治療包括病灶擴(kuò)大切除和皮瓣修復(fù)術(shù),術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液維持口腔清潔。
家族中有舌癌病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增高,可能與抑癌基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較輕,可能雙側(cè)多發(fā),需進(jìn)行基因檢測(cè)。治療需個(gè)體化制定方案,可配合使用順鉑注射液等化療藥物,直系親屬應(yīng)定期口腔篩查。
佩戴不合格義齒、長(zhǎng)期咀嚼檳榔會(huì)造成機(jī)械性損傷?;颊叱R?jiàn)頰舌溝處粗糙硬結(jié),可能伴隨張口受限。確診需結(jié)合MRI檢查,治療采用根治性手術(shù),術(shù)后可使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合,建議改用軟質(zhì)牙托避免刺激。
預(yù)防舌癌需保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙并使用牙線(xiàn)清潔,定期洗牙去除牙結(jié)石。避免過(guò)燙、辛辣食物刺激黏膜,發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍超過(guò)兩周不愈應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)營(yíng)養(yǎng)食物,補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練改善功能。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每半年進(jìn)行口腔專(zhuān)科檢查。
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