耳朵下面有個小疙瘩可通過觀察變化、熱敷緩解、保持清潔、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。小疙瘩可能由淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、毛囊炎、腮腺腫瘤等原因引起。
若小疙瘩體積較小且無紅腫疼痛,可能與生理性淋巴結(jié)腫大有關(guān)。避免反復(fù)觸摸刺激,每日觀察大小、質(zhì)地變化,記錄是否伴隨發(fā)熱或壓痛。生理性淋巴結(jié)腫大通常1-2周可自行消退,無須特殊處理。
適用于由毛囊炎或輕微炎癥引起的小疙瘩。用40℃左右溫水浸濕毛巾,每日熱敷2-3次,每次10分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助消退炎癥。熱敷期間避免擠壓疙瘩,防止感染擴(kuò)散。
皮脂腺囊腫患者需特別注意局部清潔。每日用溫和洗面奶清洗耳下皮膚,避免使用油脂類護(hù)膚品。清潔后保持干燥,減少細(xì)菌滋生概率。若囊腫未感染,通常不會引起不適,但需預(yù)防繼發(fā)感染。
細(xì)菌性毛囊炎可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。伴明顯紅腫時可口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。腮腺炎需使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,合并細(xì)菌感染時加用阿奇霉素分散片。
持續(xù)增大或影響外觀的脂肪瘤、反復(fù)感染的皮脂腺囊腫需手術(shù)切除。腮腺區(qū)實(shí)性腫塊需先行超聲檢查,疑似腫瘤時采用腮腺淺葉切除術(shù)或腫物剜除術(shù)。術(shù)后需加壓包扎,避免進(jìn)食酸性食物刺激唾液分泌。
日常應(yīng)避免頻繁觸摸或擠壓疙瘩,減少辛辣刺激性飲食。選擇寬松衣領(lǐng)減少摩擦,睡眠時避免壓迫患側(cè)。若疙瘩在2周內(nèi)未消退或出現(xiàn)迅速增大、破潰流膿、伴隨面部麻木等癥狀,應(yīng)及時至耳鼻喉科或普外科就診。腮腺區(qū)腫塊需完善超聲或CT檢查明確性質(zhì),術(shù)后病理檢查為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
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