每晚2-3點(diǎn)醒可能與晝夜節(jié)律紊亂、焦慮抑郁、睡眠呼吸暫停綜合征、胃食管反流、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。
生物鐘與外界光照周期不同步時(shí),褪黑素分泌異常易導(dǎo)致凌晨覺(jué)醒。表現(xiàn)為入睡時(shí)間推遲、早醒且難以再次入睡。建議固定起床時(shí)間,白天增加戶外光照,避免夜間使用電子設(shè)備。
情緒障礙患者常伴隨睡眠維持困難,覺(jué)醒后伴隨心悸、過(guò)度思考等癥狀??赡芘c杏仁核過(guò)度激活有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥,配合認(rèn)知行為治療。
夜間呼吸暫停導(dǎo)致的低氧血癥會(huì)觸發(fā)覺(jué)醒反應(yīng),多見于肥胖、頸圍粗大者。常伴隨鼾聲中斷、日間嗜睡。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),中重度患者可使用持續(xù)正壓通氣治療。
平臥時(shí)胃酸刺激食管引發(fā)燒灼感,易在凌晨2-3點(diǎn)胃酸分泌高峰時(shí)覺(jué)醒。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米,可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片。
甲狀腺激素升高加速代謝率,導(dǎo)致睡眠淺、易驚醒??赡馨殡S心悸、消瘦、手抖等癥狀。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,臥室環(huán)境保持黑暗安靜,避免午睡超過(guò)30分鐘。晚餐選擇易消化食物,限制咖啡因和酒精攝入。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,建議至睡眠??苹蛏窠?jīng)內(nèi)科就診,必要時(shí)完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、甲狀腺功能等檢查。
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