藥流后出血停止又再次出血可能與子宮收縮不良、殘留妊娠組織、感染或激素水平波動有關(guān)。藥流后陰道出血通常持續(xù)1-3周,若出血量突然增多或伴隨腹痛發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
子宮收縮不良可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血排出延遲,表現(xiàn)為出血停止后突然出現(xiàn)暗紅色血塊,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮收縮,或注射縮宮素注射液。殘留的絨毛或蛻膜組織可能引起間斷性出血,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?;芈暎韪鶕?jù)殘留物大小選擇藥物保守治療或清宮手術(shù),常用藥物如米索前列醇片、五加生化膠囊。
生殖系統(tǒng)感染會造成異常子宮出血,常見病原體包括厭氧菌和需氧菌混合感染,可能伴隨下腹墜痛、分泌物異味等癥狀,需進(jìn)行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片治療。藥流后激素水平未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,出現(xiàn)少量褐色分泌物,通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行調(diào)節(jié)。
藥流后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察出血量變化,若衛(wèi)生巾每小時(shí)浸透超過1片或排出大血塊應(yīng)立即就診。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟,幫助恢復(fù)血紅蛋白水平。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動促進(jìn)宮腔積血排出,但需避免提重物和劇烈運(yùn)動。術(shù)后1周、2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況,如有持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需排除宮外孕可能。
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