孩子使用退熱栓后通常無(wú)須再口服退熱藥。退熱栓與口服退熱藥的主要成分均為解熱鎮(zhèn)痛藥,重復(fù)使用可能導(dǎo)致藥物過(guò)量。
退熱栓通過(guò)直腸黏膜直接吸收藥物,起效時(shí)間較快,通常在30-60分鐘內(nèi)可降低體溫??诜藷崴幦绮悸宸一鞈乙夯?qū)σ阴0被宇w粒需經(jīng)胃腸吸收,起效相對(duì)緩慢。兩種給藥途徑的藥物代謝途徑不同,但最終均通過(guò)肝臟代謝,疊加使用會(huì)增加肝腎負(fù)擔(dān)。兒童藥物代謝能力較弱,過(guò)量使用解熱鎮(zhèn)痛藥可能引發(fā)惡心嘔吐、消化道出血等不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致肝腎功能損傷。世界衛(wèi)生組織建議兒童退熱治療應(yīng)選擇單一給藥方式,避免交替或聯(lián)合使用不同劑型的退熱藥物。
特殊情況下如退熱栓使用后2小時(shí)體溫仍未下降,且超過(guò)38.5攝氏度,可在醫(yī)生指導(dǎo)下改用口服退熱藥。但需嚴(yán)格計(jì)算兩次用藥間隔時(shí)間,確保藥物代謝完全。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在肝腎疾病的患兒更應(yīng)謹(jǐn)慎,必須由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案。若孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、驚厥或意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)而非自行追加退熱藥物。
家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)孩子用藥后的體溫變化,每4小時(shí)測(cè)量一次并記錄。發(fā)熱期間應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入,選擇清淡易消化的食物如米粥、面條等。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,避免過(guò)度包裹衣物。物理降溫可采用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,但禁止使用酒精擦浴。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨皮疹、抽搐等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排查病因。退熱藥物僅對(duì)癥治療,家長(zhǎng)應(yīng)觀察孩子精神狀態(tài)、飲食及排尿情況,這些指標(biāo)比體溫?cái)?shù)值更能反映病情嚴(yán)重程度。
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