腰肌勞損可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎結(jié)構(gòu)異常、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
1、生活干預
糾正不良姿勢是基礎措施，避免久坐久站或彎腰搬重物，建議每30分鐘變換體位。睡眠時選擇硬板床，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。日?？蛇M行游泳、平板支撐等低強度運動增強核心肌群穩(wěn)定性，但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。肥胖者需控制體重以減少腰椎負荷。
2、物理治療
熱敷可促進局部血液循環(huán)，每日2次用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位15分鐘。超聲波治療通過機械振動作用緩解肌肉痙攣，一般需10-15次療程。專業(yè)機構(gòu)的中頻電療能阻斷痛覺傳導，配合推拿手法松解粘連組織效果更佳。體外沖擊波適用于慢性肌腱止點炎，需間隔5-7天重復治療。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解疼痛，胃腸不適者可用塞來昔布膠囊替代。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用改善肌肉緊張狀態(tài)。嚴重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥，避免口服非甾體抗炎藥的全身副作用。中藥筋骨痛消丸含制川烏、馬錢子等成分，適合寒濕型勞損。
4、注射治療
超聲引導下痛點注射復方倍他米松注射液，適用于局限性壓痛明顯的肌筋膜疼痛綜合征。骶管阻滯術將利多卡因與甲鈷胺混合液注入硬膜外腔，對伴有神經(jīng)根刺激癥狀者效果顯著。富血小板血漿注射通過生長因子促進肌腱修復，需抽取自體血液離心制備。
5、手術治療
經(jīng)皮椎間孔鏡下行神經(jīng)根減壓術適用于合并腰椎間盤突出的頑固性病例。肌疝修補術針對反復勞損導致的腰背筋膜缺損，采用聚丙烯補片加強薄弱區(qū)域。選擇性脊神經(jīng)后支切斷術用于難治性肌筋膜痛，通過射頻消融阻斷痛覺傳導通路。
康復期應避免提超過5公斤的重物，坐姿時使用符合人體工學的腰靠。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。急性發(fā)作期可佩戴腰圍制動但不宜超過2周，防止肌肉廢用性萎縮。建議每周進行3次以上腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、飛燕式等動作，每組維持10秒重復15次。若疼痛持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)下肢放射痛，需及時復查核磁共振排除椎管內(nèi)病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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