白痱子通常表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的透明或白色小水皰,常見于汗腺密集部位。白痱子是汗液滯留表皮引起的皮膚病,醫(yī)學(xué)上稱為晶形粟粒疹,主要由高溫悶熱環(huán)境、衣物不透氣或過度包裹等因素誘發(fā)。
白痱子呈密集分布的透明或乳白色小水皰,直徑約1-2毫米,皰壁薄且易破,周圍無紅腫。好發(fā)于前額、頸部、胸背部及皮膚皺褶處,觸摸時(shí)有輕微顆粒感。水皰破裂后可能留下細(xì)碎鱗屑,但通常不留色素沉著。
多數(shù)患者僅有輕微刺癢感,無明顯疼痛或灼熱。嬰幼兒因皮膚嬌嫩可能出現(xiàn)煩躁哭鬧,抓撓后可能繼發(fā)感染形成膿皰。高溫環(huán)境下癥狀加重,涼爽環(huán)境中水皰可自行干涸消退。
長時(shí)間處于35℃以上高濕環(huán)境易誘發(fā)白痱子,新生兒過度包裹、肥胖者皮膚摩擦部位多見。劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗未及時(shí)清潔,或使用油性護(hù)膚品堵塞汗腺也會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。
需與紅色粟粒疹鑒別,后者表現(xiàn)為紅色丘疹伴明顯炎癥反應(yīng)。真菌感染引起的汗斑常呈褐色鱗屑斑,而濕疹多伴劇烈瘙癢和皮膚增厚。嬰幼兒水痘初期可能誤判,但水痘皰疹會(huì)發(fā)展為臍凹狀并全身分布。
保持環(huán)境溫度25-28℃為宜,選擇純棉透氣衣物。每日用溫水清潔患處,避免使用堿性肥皂??赏庥脿t甘石洗劑緩解瘙癢,繼發(fā)感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。嬰幼兒需修剪指甲防止抓傷。
出現(xiàn)白痱子后應(yīng)減少劇烈活動(dòng),避免汗液持續(xù)刺激。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C豐富的蔬菜水果如獼猴桃、西藍(lán)花。若48小時(shí)內(nèi)未消退或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排查其他皮膚病。嬰幼兒家長需每日檢查皮膚皺褶部位,出汗后及時(shí)擦干并更換衣物。
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