哺乳期乳房脹痛可能由乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、乳頭皸裂、激素水平變化等原因引起,可通過熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、使用吸奶器、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
哺乳期乳汁分泌過多或嬰兒吸吮不足可能導(dǎo)致乳汁淤積。乳房會(huì)出現(xiàn)脹痛感,觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)局部硬塊??赏ㄟ^增加哺乳頻率幫助排空乳汁,哺乳前用溫毛巾熱敷5-10分鐘促進(jìn)乳汁流動(dòng)。若淤積嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用乳癖消片或逍遙丸等中成藥輔助治療。
哺乳內(nèi)衣過緊或哺乳姿勢(shì)不當(dāng)可能壓迫乳腺導(dǎo)管。癥狀表現(xiàn)為乳房局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。建議采用不同哺乳姿勢(shì)確保各乳腺導(dǎo)管通暢,哺乳后冷敷減輕腫脹。若形成乳栓可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏外涂或頭孢克肟分散片口服抗感染。
細(xì)菌感染引發(fā)的乳腺炎常見于產(chǎn)后2-3周。典型癥狀包括乳房劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅、體溫超過38.5℃。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能開具青霉素V鉀片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴(yán)重化膿時(shí)需行膿腫切開引流術(shù)。
嬰兒銜乳姿勢(shì)錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致乳頭皮膚裂傷。表現(xiàn)為哺乳時(shí)銳痛,可見乳頭表面裂紋或滲血。每次哺乳后涂抹羊脂膏保護(hù)傷口,嚴(yán)重時(shí)使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。哺乳前可用清水清潔,避免使用肥皂等刺激性物品。
產(chǎn)后催乳素水平升高會(huì)刺激乳腺組織充血腫脹。這種生理性脹痛多在產(chǎn)后3-5天出現(xiàn),表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性脹痛??赏ㄟ^卷心菜葉冷敷緩解,穿著寬松哺乳文胸,避免攝入過多湯水。通常1-2周后隨著激素水平穩(wěn)定會(huì)自行緩解。
哺乳期出現(xiàn)乳房脹痛需注意保持乳頭清潔干燥,每次哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭形成保護(hù)膜。飲食宜清淡,避免高脂肪食物加重乳腺堵塞。每日進(jìn)行乳房環(huán)形按摩促進(jìn)血液循環(huán),發(fā)現(xiàn)硬塊及時(shí)處理。若脹痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即至乳腺外科就診,避免發(fā)展為乳腺膿腫。哺乳期間用藥須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行服用退熱鎮(zhèn)痛藥物。
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