小孩嘔吐可通過調(diào)整飲食、補充水分、改善環(huán)境、使用藥物、手術(shù)治療等方式處理。小孩嘔吐通常由喂養(yǎng)不當、胃腸感染、食物過敏、腸梗阻、顱內(nèi)壓增高等原因引起。
小孩嘔吐可能與喂養(yǎng)不當有關(guān),例如進食過快、過飽或食用了不易消化的食物。通常表現(xiàn)為嘔吐物為未消化食物、腹部脹氣。家長需立即停止喂食,讓孩子的胃腸得到休息。在嘔吐緩解后,可先嘗試喂少量溫水,若無不適,再逐步給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、爛面條。日常喂養(yǎng)應(yīng)做到定時定量,避免讓孩子一次性攝入過多食物。
小孩嘔吐可能與急性胃腸炎等胃腸感染有關(guān),由病毒或細菌引起。通常表現(xiàn)為頻繁嘔吐,可能伴有腹瀉、發(fā)熱。反復(fù)嘔吐容易導致脫水和電解質(zhì)紊亂。家長需注意觀察孩子是否有口唇干燥、哭時淚少、尿量明顯減少等脫水跡象。應(yīng)鼓勵孩子少量、多次地飲用口服補液鹽溶液,以補充丟失的水分和電解質(zhì)。避免一次性飲用大量白開水,以免加重胃腸負擔。
小孩嘔吐可能與暈動癥或環(huán)境刺激有關(guān)。例如乘車、乘船時前庭系統(tǒng)受到過度刺激,或聞到強烈氣味、看到令人不適的景象引發(fā)神經(jīng)性嘔吐。通常表現(xiàn)為在特定環(huán)境下發(fā)生嘔吐,離開環(huán)境后緩解。家長需設(shè)法減少環(huán)境誘因,如乘車時選擇靠前座位、保持車內(nèi)通風、避免孩子看書或看屏幕??梢酝ㄟ^分散注意力、聽音樂等方式幫助孩子放松,必要時在醫(yī)生指導下使用相關(guān)藥物預(yù)防。
小孩嘔吐可能與食物過敏、胃食管反流或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病有關(guān)。通常表現(xiàn)為嘔吐伴隨特定食物攝入后皮疹、反酸燒心或伴有劇烈頭痛、精神萎靡。針對不同病因,需在醫(yī)生明確診斷后使用藥物。例如,對于劇烈嘔吐,醫(yī)生可能會開具馬來酸多潘立酮混懸液、鹽酸甲氧氯普胺片等止吐藥;對于細菌性胃腸炎,可能使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑;對于胃食管反流,可能使用奧美拉唑腸溶膠囊。家長須嚴格遵醫(yī)囑給藥,不可自行用藥。
小孩嘔吐可能與腸套疊、腸梗阻、先天性幽門肥厚狹窄或顱內(nèi)腫瘤等需要外科干預(yù)的嚴重疾病有關(guān)。通常表現(xiàn)為嘔吐物可能含膽汁或糞渣、腹部出現(xiàn)包塊、劇烈哭鬧、排便異常,或嘔吐呈噴射狀且伴有意識障礙。這些情況屬于急癥,家長需立即帶孩子就醫(yī)。醫(yī)生會通過腹部超聲、X線或CT等檢查明確診斷,確診后可能需要進行空氣灌腸復(fù)位、腸梗阻松解術(shù)、幽門環(huán)肌切開術(shù)或顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)等手術(shù)治療以解除病因。
當孩子發(fā)生嘔吐時,家長應(yīng)保持冷靜,讓孩子側(cè)臥或坐起,避免嘔吐物吸入氣道。嘔吐后可用溫水漱口清潔口腔。在家庭護理期間,密切觀察孩子的精神狀態(tài)、嘔吐頻率、大便性狀以及有無出現(xiàn)脫水或上述急癥表現(xiàn)。記錄嘔吐與飲食、活動的關(guān)系,就診時詳細告知醫(yī)生。日常注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)孩子細嚼慢咽的飲食習慣,按時接種疫苗以預(yù)防部分感染性疾病。若嘔吐持續(xù)不緩解、伴有高燒、嚴重腹痛、精神差或出現(xiàn)脫水跡象,必須立即就醫(yī),不可延誤。
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