手指彎曲不能伸直可能與腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷后肌腱粘連、先天性扳機指等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限或伴有疼痛，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、腱鞘炎
長期重復(fù)手指動作可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥。腱鞘炎常表現(xiàn)為局部壓痛、彈響指，嚴(yán)重時手指卡在屈曲位無法主動伸直?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解癥狀。急性期需制動休息，慢性期可通過熱敷和手指伸展訓(xùn)練改善功能。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜時，可能引發(fā)對稱性手指關(guān)節(jié)腫脹畸形。晨僵超過1小時是典型特征，晚期可出現(xiàn)天鵝頸樣畸形。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。同時需定期監(jiān)測肝腎功能，配合關(guān)節(jié)保護性鍛煉延緩畸形進展。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致骨贅形成時，可能機械性阻礙手指伸直。遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié)是特征性表現(xiàn)?？蛇x用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛發(fā)作時使用依托考昔片。日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重，佩戴支具矯正輕度畸形，嚴(yán)重骨性阻擋需考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)。
4、肌腱粘連
手指切割傷或骨折后，修復(fù)過程中肌腱與周圍組織異常愈合可能限制活動度。表現(xiàn)為被動伸直幅度大于主動活動，伴有牽扯感。早期可通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)滑動功能，陳舊性粘連需手術(shù)松解配合術(shù)后持續(xù)被動牽拉，常用玻璃酸鈉注射液預(yù)防再粘連。
5、先天性扳機指
嬰幼兒拇長屈肌腱結(jié)節(jié)樣增厚導(dǎo)致腱鞘相對狹窄，表現(xiàn)為拇指持續(xù)屈曲畸形。觸診掌指關(guān)節(jié)處可觸及硬結(jié)，被動伸展時有彈跳感。輕度病例可通過按摩牽拉改善，頑固性病變需行腱鞘切開術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
日常應(yīng)注意避免手指長時間保持屈曲姿勢，使用工具替代手工重復(fù)動作。寒冷季節(jié)注意手部保暖，可進行溫水浸泡和輕柔伸展練習(xí)。若保守治療2-4周無改善，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等表現(xiàn)，需及時至風(fēng)濕免疫科或手外科就診。糖尿病患者需特別注意控制血糖，以防加重肌腱病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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