頸椎病眩暈可通過改變生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病眩暈通常與椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎退行性變、局部炎癥反應(yīng)、頸椎穩(wěn)定性下降等因素有關(guān)。
避免長時間低頭或保持固定姿勢,每隔1小時活動頸部,選擇高度適中的枕頭。工作臺面調(diào)整至視線平齊,減少頸椎前屈幅度。日??蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運動,增強頸部肌肉力量。
采用頸椎牽引減輕椎間盤壓力,配合超短波治療改善局部血液循環(huán)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的麥肯基療法能幫助復(fù)位錯位小關(guān)節(jié),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。急性期需佩戴頸托限制過度活動。
遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎基底動脈供血,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。塞來昔布膠囊可控制神經(jīng)根炎癥,眩暈嚴(yán)重時短期服用異丙嗪片。中藥頸復(fù)康顆粒具有活血通絡(luò)功效。
針灸選取風(fēng)池、天柱等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法松解頸部筋結(jié)。中藥熏蒸通過皮膚給藥促進(jìn)藥物吸收,拔罐可改善局部氣血瘀滯。需由正規(guī)中醫(yī)師操作避免不當(dāng)手法加重?fù)p傷。
經(jīng)保守治療無效且存在明顯脊髓壓迫時,考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段狹窄患者。術(shù)后需嚴(yán)格佩戴頸托3個月保障骨愈合。
頸椎病眩暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部受涼。飲食多補充富含維生素B族的粗糧、瘦肉,適量食用天麻燉魚頭等藥膳。睡眠時采用仰臥位配合頸椎保健枕,避免側(cè)臥加重單側(cè)壓力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳麻木時應(yīng)及時復(fù)查頸椎核磁共振,排除脊髓嚴(yán)重受壓情況。日??蛇M(jìn)行八段錦、頸椎保健操等低強度運動,但眩暈發(fā)作期須暫停所有頸部旋轉(zhuǎn)動作。
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