寶寶貧血伴隨發(fā)燒時(shí)可能出現(xiàn)抽筋,但并非所有貧血患兒都會(huì)發(fā)生。貧血合并發(fā)熱時(shí)若存在電解質(zhì)紊亂或神經(jīng)系統(tǒng)異??赡苷T發(fā)抽搐,需結(jié)合具體病情判斷。
貧血患兒發(fā)熱時(shí),體內(nèi)鐵元素不足可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能,同時(shí)體溫升高加速代謝消耗,若未及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),容易造成低鈣、低鎂等狀況。這些電解質(zhì)失衡會(huì)降低神經(jīng)肌肉穩(wěn)定性,表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直、眼球上翻等局部或全身性抽搐。部分患兒因貧血導(dǎo)致腦部供氧不足,發(fā)熱進(jìn)一步加重缺氧狀態(tài),可能觸發(fā)保護(hù)性驚厥反應(yīng)。
早產(chǎn)兒、低體重兒或存在先天性代謝疾病的患兒,在貧血發(fā)熱時(shí)更易出現(xiàn)抽搐。這類患兒往往伴有維生素D缺乏或遺傳性血紅蛋白病,發(fā)熱時(shí)體內(nèi)酸堿平衡調(diào)節(jié)能力較弱。某些溶血性貧血患兒發(fā)熱時(shí)紅細(xì)胞破壞加速,大量血紅蛋白分解產(chǎn)生的膽紅素可能透過血腦屏障,引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常放電。
發(fā)現(xiàn)患兒抽搐時(shí)應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)形式。貧血患兒日常需保證動(dòng)物肝臟、瘦肉等富鐵食物攝入,發(fā)熱期間注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。反復(fù)出現(xiàn)抽搐或單次抽搐超過5分鐘需急診處理,完善血常規(guī)、鐵代謝、腦電圖等檢查排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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